سبد خریدتان در حال حاضر خالی است!
آتروفی واژن یا خشکی واژن چیست و چگونه درمان می شود؟
آتروفی واژن وضعیتی است که در آن پوشش واژن شما خشک‌تر و نازک‌تر می‌شود. این امر منجر به خارش، سوزش و درد در هنگام رابطه جنسی و سایر علائم می‌شود. این بیماری همچنین شامل مشکلات دستگاه ادراری مانند عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) و بی‌اختیاری ادرار می‌شود.
آتروفی واژن اغلب در دوران قبل از یائسگی و یائسگی رخ می‌دهد، زمانی که تخمدان‌های شما استروژن کمتری تولید می‌کنند. این می‌تواند زمانی رخ دهد که سطح استروژن شما به دلیل درمان سرطان یا برداشتن تخمدان‌هایتان کاهش می‌یابد. ممکن است هنگام کاهش سطح هورمون، علائم ناراحت‌کننده زیادی را تجربه کنید. این علائم می‌توانند کیفیت زندگی شما را مختل کنند.
اخیراً، اصطلاح آتروفی واژن با اصطلاح جدیدتر سندرم تناسلی-ادراری یائسگی جایگزین شده است. این اصطلاح جدید نه تنها به توصیف علائم واژن، بلکه به علائم ادراری که ممکن است در نتیجه کاهش استروژن رخ دهد نیز کمک می‌کند.
آتروفی واژن چقدر شایع است؟
حداقل نیمی از زنانی که وارد یائسگی می‌شوند، علائم و نشانه‌های سندرم تناسلی-ادراری یائسگی را نشان می‌دهند. خشکی واژن معمولاً اولین نشانه ابتلا به آتروفی واژن است.
علائم آتروفی واژن
بافتی که دیواره واژن شما را می‌پوشاند، هنگام آتروفی واژن نازک، خشک و ملتهب می‌شود. اغلب، اولین علامت، کاهش روانکاری (خشکی) است که ممکن است هنگام رابطه جنسی متوجه آن شوید. سایر علائم سندرم تناسلی-ادراری یائسگی عبارتند از:
سوزش و/یا خارش در واژن.
درد هنگام رابطه جنسی (دیس پارونی).
ترشحات غیرمعمول واژن (معمولاً به رنگ زرد).
لکه بینی یا خونریزی، به خصوص هنگام رابطه جنسی.
خارش فرج (خارش اطراف دستگاه تناسلی خارجی).
همچنین می‌تواند بر سیستم ادراری شما تأثیر بگذارد و علائمی مانند موارد زیر ایجاد کند:
عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI).
عدم توانایی در نگه داشتن ادرار (بی اختیاری).
ادرار بیش از حد معمول.
ادرار دردناک (دیسوری).
خون در ادرار (هماچوری).
احساس سوزش هنگام ادرار.
علت آتروفی
در دوران یائسگی، بدن شما استروژن کمتری تولید می‌کند. بدون استروژن، پوشش واژن شما می‌تواند نازک‌تر و کمتر کشسان شود. کانال واژن شما همچنین می‌تواند باریک و کوتاه شود. استروژن کمتر همچنین میزان مایعات طبیعی واژن را کاهش می‌دهد و تعادل اسید در واژن شما را تغییر می‌دهد. همه این عوامل باعث می‌شوند بافت واژن شما حساس‌تر و مستعد تحریک شود.
بدن شما همچنین می‌تواند در طول وقایعی غیر از یائسگی استروژن کمتری تولید کند. اگر در حال شیردهی هستید، تحت درمان سرطان هستید یا تخمدان‌های خود را برداشته‌اید، ممکن است به دلیل کمبود استروژن، آتروفی واژن را تجربه کنید.
چه کسی در معرض خطر ابتلا به آتروفی واژن است؟
زنان در دوران یائسگی بیشترین احتمال را برای تجربه آتروفی واژن دارند زیرا بدن آنها به طور طبیعی استروژن کمتری تولید می‌کند. با این حال، عوامل دیگری نیز می‌توانند سطح استروژن را کاهش داده و منجر به آتروفی واژن شوند. این عوامل عبارتند از:
کاهش عملکرد تخمدان به دلیل شیمی درمانی یا پرتودرمانی.
داروهایی که حاوی خواص ضد استروژن هستند از جمله تاموکسیفن، مدروکسی پروژسترون و نافارلین. اوفورکتومی (برداشتن تخمدان‌ها).
برخی قرص‌های ضدبارداری.
اختلالات ایمنی.
شیردهی.
سیگار کشیدن.
اگر فعالیت جنسی دخول کمتری (با یا بدون شریک جنسی) داشته باشید، ممکن است خطر آتروفی واژن متوسط تا شدید در شما بیشتر باشد. مطالعات نشان می‌دهد افرادی که بیشتر رابطه جنسی دارند، نسبت به افرادی که رابطه جنسی را متوقف می‌کنند، موارد خفیف‌تری از آتروفی واژن را تجربه می‌کنند. دلیل این امر این است که تحریک جنسی جریان خون به واژن شما را افزایش می‌دهد و بافت واژن شما را الاستیک‌تر می‌کند.
عوارض آتروفی واژن
آتروفی واژن می‌تواند بر کیفیت زندگی و رابطه شما با شریک(ان) زندگی‌تان تأثیر بگذارد. عوارض جانبی جسمی و روحی GSM وجود دارد. علائم جسمی مانند درد، سوزش، خارش و نشت ادرار می‌تواند تمام جنبه‌های زندگی شما را مختل کند. عوارض جانبی عاطفی نیز به اندازه عوارض جانبی جسمی پیچیده هستند. اگر علائم آتروفی واژن را تجربه می‌کنید، ممکن است علاقه خود را به رابطه جنسی و صمیمیت از دست بدهید یا اعتماد به نفس خود را از دست بدهید. لطفاً بدانید که همه این احساسات طبیعی هستند و پزشک شما آماده کمک به شماست.
سندرم تناسلی-ادراری یائسگی خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می‌دهد:
عفونت‌های واژن. تغییرات در تعادل اسیدی واژن، احتمال عفونت‌های واژن را افزایش می‌دهد.
مشکلات ادراری. تغییرات ادراری مرتبط با سندرم ادراری تناسلی می‌تواند در مشکلات ادراری نقش داشته باشد. ممکن است افزایش دفعات یا فوریت ادرار یا سوزش ادرار را تجربه کنید. برخی از زنان عفونت‌های دستگاه ادراری یا نشت ادرار (بی‌اختیاری) بیشتری را تجربه می‌کنند.
عوامل خطر
عوامل خاصی ممکن است در GSM نقش داشته باشند، مانند:
سیگار کشیدن. سیگار کشیدن بر گردش خون شما تأثیر می‌گذارد و ممکن است جریان خون و اکسیژن را به واژن و سایر نواحی مجاور کاهش دهد. و همچنین اثرات استروژن‌های طبیعی موجود در بدن شما را کاهش می‌دهد.
زایمان طبیعی ممنوع. محققان مشاهده کرده‌اند زنانی که هرگز زایمان طبیعی نداشته‌اند، بیشتر از زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند، در معرض ابتلا به علائم GSM هستند.
فعالیت جنسی ممنوع. فعالیت جنسی، چه با شریک زندگی و چه بدون آن، جریان خون را افزایش می‌دهد و بافت‌های واژن شما را انعطاف‌پذیرتر می‌کند.
تشخیص آتروفی واژن
پزشک می‌تواند آتروفی واژن را بر اساس علائم شما و معاینه لگن برای بررسی واژن و دهانه رحم شما تشخیص دهد. علائم کلاسیک آتروفی در طول معاینه لگن عبارتند از:
واژن کوتاه یا تنگ.
خشکی، قرمزی و تورم.
از دست دادن خاصیت ارتجاعی.
تغییر رنگ مایل به سفید واژن.
بیماری‌های پوستی فرج، ضایعات فرج و/یا قرمزی ناحیه فرج.
بریدگی‌های جزئی (پارگی‌ها) در نزدیکی دهانه واژن.
کاهش اندازه لابیا.
چه آزمایش‌هایی برای تشخیص آتروفی واژن (GSM) انجام می‌شود؟
در حالی که پزشکان معمولاً برای تشخیص تغییرات آتروفیک یا GSM به معاینات متکی هستند، ممکن است آزمایش‌های زیر را برای رد سایر بیماری‌ها انجام دهند:
آزمایش پاپ اسمیر
نمونه ادرار
سونوگرافی
pH واژن (آزمایش اسید)
آزمایش عفونت واژن
گزینه‌های درمان هورمونی
دهیدرواپی‌آندروسترون (DHEA) و استروژن درمانی تنها درمان‌های هورمونی برای آتروفی واژن هستند.
استروژن موضعی
استروژن موضعی واژینال علائم آتروفی واژن را بدون افزایش سطح استروژن در جریان خون شما درمان می‌کند. این دارو به صورت کرم، قرص واژینال یا حلقه موجود است. پزشک شما می‌تواند در مورد هر گزینه با شما صحبت کند و بگوید کدام یک برای شما مناسب‌تر است.
کرم استروژن واژینال: شما این کرم را با استفاده از یک اپلیکاتور در واژن خود قرار می‌دهید. اکثر افراد به مدت چند هفته روزانه به کرم نیاز دارند، اما پس از آن 2-3 بار در هفته.
حلقه واژینال: حلقه واژینال یک حلقه نازک و انعطاف‌پذیر است که پزشک شما آن را در واژن شما قرار می‌دهد. این حلقه در طول سه ماه دوز کمی از استروژن آزاد می‌کند. سپس، پزشک شما حلقه را برداشته و جایگزین می‌کند.
قرص واژینال: شما یک قرص کوچک را با استفاده از یک اپلیکاتور در واژن خود قرار می‌دهید. مانند سایر درمان‌های استروژن، شما ابتدا روزانه از آن استفاده می‌کنید و سپس به 2-3 بار در هفته کاهش می‌دهید.
درمان جایگزینی هورمون
این نوع هورمون درمانی که به آن درمان سیستمیک استروژن نیز گفته می‌شود، در صورت داشتن سایر علائم یائسگی مانند گرگرفتگی شدید، می‌تواند مفید باشد. این هورمون در دوزهای بالاتر مصرف می‌شود که به سلول‌های دیگر بدن شما، نه فقط واژن شما، می‌رسد. اگر بیش از 10 سال از یائسگی شما گذشته است یا فقط خشکی واژن دارید، احتمالاً از درمان موضعی استفاده خواهید کرد. اگر به هورمون درمانی سیستمیک نیاز دارید، مزایایی مانند بهبود سلامت واژن، خواب بهتر، گرگرفتگی کمتر و بهبود خلق و خو وجود دارد. شما و پزشکتان می‌توانید در مورد مناسب بودن هورمون درمانی سیستمیک برای خود صحبت کنید.
درمان‌های غیرهورمونی
شما و پزشکتان برای تهیه یک برنامه درمانی برای آتروفی واژن با هم همکاری نزدیکی خواهید داشت. آنها به شما کمک می‌کنند تا بر اساس علائم و شدت آنها، تصمیم بگیرید کدام برنامه مؤثرتر است. درمان با استروژن و DHEA مؤثرترین درمان در نظر گرفته می‌شود. با این حال، این درمان‌ها برای همه مناسب نیستند. چندین گزینه درمانی وجود دارد که شامل هورمون‌ها نمی‌شوند.
روان‌کننده‌ها و مرطوب‌کننده‌ها
روان‌کننده‌ها و مرطوب‌کننده‌ها خشکی واژن را درمان می‌کنند. این امر باعث بهبود راحتی در طول رابطه جنسی می‌شود. نام‌های تجاری متعددی در فروشگاه مواد غذایی محلی شما به صورت بدون نسخه در دسترس هستند.
روان‌کننده‌های واژن باید در طول رابطه جنسی برای کاهش اصطکاک و درد در رابطه جنسی استفاده شوند. آنها بر پایه آب، سیلیکون یا روغن هستند. این محصولات بسیار کوتاه اثر هستند.
مرطوب‌کننده‌های واژن به بافت واژن می‌چسبند تا به سلول‌ها در حفظ رطوبت کمک کنند. آنها هر یک تا سه روز یکبار استفاده می‌شوند زیرا اثر طولانی‌تری دارند.
برخی از روغن‌های طبیعی مانند روغن زیتون و نارگیل نیز ممکن است به عنوان روان‌کننده و مرطوب‌کننده استفاده شوند.
درمان‌های لیزری
درمان‌های غیرتهاجمی و غیرجراحی با لیزر CO2 به بازسازی بافت واژن و بهبود استحکام و خاصیت ارتجاعی آن پس از درمان‌های لیزری کمک می‌کنند. این دستگاه‌ها هنوز توسط سازمان غذا و دارو برای آتروفی واژن تأیید نشده‌اند، زیرا تحقیقات طولانی‌مدت محدودی در مورد استفاده از آنها وجود دارد.
دیلاتورها
دیلاتورها دستگاه‌هایی برای گشاد کردن (گشاد کردن) واژن شما هستند تا راحتی در طول رابطه جنسی را بهبود بخشند. افراد اغلب با یک دیلاتور کوچک شروع می‌کنند و به آرامی به مرور زمان به اندازه‌های بزرگتر می‌رسند.
اسپمیفن
اوسفنا قرصی است که هر روز مصرف می‌کنید. فواید آن مشابه استروژن است، اما حاوی استروژن نیست. یک عارضه جانبی جدی اما غیرمعمول، افزایش خطر لخته شدن خون است. ممکن است متوجه گرگرفتگی بیشتری شوید، اگرچه اکثر افراد هیچ علامتی ندارند.
درمان آتروفی واژن چقدر طول می‌کشد؟
زمان لازم برای درمان علائم بسته به روشی که استفاده می‌کنید و شدت بیماری متفاوت است. ارائه دهنده خدمات درمانی شما می‌تواند بر اساس سابقه سلامتی و وضعیت شما، تمام گزینه‌های ممکن را با شما در میان بگذارد. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا موفق‌ترین برنامه درمانی را تعیین کنند. به خاطر داشته باشید که بسیاری از افراد با ترکیب درمان‌ها به موفقیت می‌رسند.
پیشگیری
از دست دادن استروژن بخشی از روند طبیعی پیری بدن شماست.
با این حال، راه‌هایی برای جلوگیری از بدتر شدن آتروفی واژن وجود دارد. از مواد تحریک‌کننده واژن مانند عطر، رنگ، شامپو، مواد شوینده و دوش واژینال خودداری کنید.
به یاد داشته باشید، فعالیت جنسی منظم برای آتروفی واژن مفید است زیرا جریان خون را به بافت واژن شما افزایش می‌دهد.
آیا آتروفی واژن می‌تواند بدتر شود؟
بله، می‌تواند. به همین دلیل است که درمان سریع مهم است. هر چه زودتر درمان شوید، احتمال بدتر شدن آتروفی واژن کمتر می‌شود. به عنوان مثال، هر چه مدت بیشتری بدون استروژن بمانید، واژن شما خشک‌تر می‌شود. بدون درمان، آتروفی واژن شما ممکن است بدتر شود. گاهی اوقات، آتروفی می‌تواند آنقدر شدید شود که دهانه واژن شما را به طور قابل توجهی تنگ کند. اگر درمان خیلی دیر شروع شود، ممکن است درمان آتروفی را دشوارتر کند.
مراجعه به پزشک
حتی اگر در دوران یائسگی نیستید، حتماً هرگونه علائم خشکی، درد، سوزش/خارش، مشکلات ادراری، لکه بینی یا خونریزی یا ترشح غیرمعمول را به پزشک خود گزارش دهید.
اگر هفته‌ها بگذرد و مرطوب‌کننده‌های بدون نسخه‌ای که برای خشکی استفاده می‌کنید، مؤثر نباشند، باید به پزشک خود مراجعه کنید.
همچنین، همیشه برای هرگونه علائمی که بر زندگی روزمره شما تأثیر منفی می‌گذارد، به پزشک خود مراجعه کنید.
سخن پایانی
آتروفی واژن جدی است. این بیماری با ناراحتی، تکرر ادرار، عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری، سوزش، درد هنگام رابطه جنسی و موارد دیگر، بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد. خوشبختانه، درمان‌های زیادی وجود دارد و پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن بهترین گزینه برای علائمتان کمک کند.
به دنبال درمان باشید. از صحبت با پزشک و شریک زندگی خود نترسید. همیشه دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و هر کاری که می‌توانید برای مدیریت آتروفی واژن انجام دهید.