کلسترول یک ماده مومی شکل است که در خون شما یافت می شود. بدن شما برای ساخت سلول های سالم به کلسترول نیاز دارد، اما سطوح بالای کلسترول می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد.
با کلسترول بالا، می توانید رسوبات چربی در رگ های خونی خود ایجاد کنید. در نهایت، این رسوبات رشد می کنند و جریان خون کافی در شریان های شما را دشوار می کند. گاهی اوقات، این رسوبات می توانند ناگهان بشکنند و لخته ای تشکیل دهند که باعث حمله قلبی یا سکته می شود.
کلسترول بالا می تواند ارثی باشد، اما اغلب نتیجه انتخاب شیوه زندگی ناسالم است که آن را قابل پیشگیری و درمان می کند. یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و گاهی اوقات مصرف دارو می تواند به کاهش آن بالا کمک کند.
علائم کلسترول بالا
کلسترول بالا معمولاً علائم خاصی ندارد و بیشتر افراد متوجه آن نمی‌شوند تا زمانی که یک آزمایش خون انجام دهند. به همین دلیل است که به آن “قاتل خاموش” می‌گویند. با این حال، در بعضی موارد، کلسترول بالا می‌تواند باعث بروز برخی علائم غیرمستقیم یا عوارض طولانی‌مدت شود. در اینجا به برخی از علائم اشاره می‌کنیم:
علائم مستقیم:
عدم وجود علائم واضح: متاسفانه بیشتر افرادهیچ علامتی ندارند. این بدان معناست که کلسترول بالا به آرامی و بدون هشدار در بدن پیشرفت می‌کند. به همین دلیل است که انجام آزمایش خون منظم برای بررسی سطح کلسترول بسیار مهم است.
علائم غیرمستقیم و عوارض طولانی‌مدت
درد قفسه سینه (آنژین): اگر کلسترول بالا باعث تجمع پلاک در عروق قلب شود (آترواسکلروز)، ممکن است درد قفسه سینه یا آنژین ایجاد شود. این درد معمولاً هنگام فعالیت بدنی یا استرس بیشتر می‌شود و ممکن است به صورت فشار، سنگینی یا درد مبهم در قفسه سینه احساس شود.
درد پاها (لنگش): تجمع پلاک در عروق پاها (بیماری شریان محیطی) می‌تواند باعث درد، گرفتگی عضلات و خستگی پاها هنگام راه رفتن یا ورزش شود.
سکته مغزی: کلسترول بالا می‌تواند منجر به تشکیل پلاک در عروق مغز شود و احتمال سکته مغزی را افزایش دهد. علائم سکته مغزی شامل ضعف یا بی‌حسی یک طرفه بدن، اختلال در تکلم، سرگیجه و مشکلات بینایی است.
حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد): انسداد کامل عروق قلب به دلیل پلاک کلسترول می‌تواند باعث حمله قلبی شود. علائم حمله قلبی شامل درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق، تهوع و استفراغ است.
گزانتلاسما (Xanthelasma): این عارضه به صورت رسوب در زیر پوست پلک‌ها دیده می‌شود و به صورت پلاک‌های زرد رنگ ظاهر می‌شود.
زانتوم (Xanthoma): این عارضه به صورت رسوب کلسترول در تاندون‌ها یا زیر پوست (به ویژه در آرنج‌ها، زانوها و پاشنه‌ها) دیده می‌شود و به صورت برآمدگی‌های سفت و زرد رنگ ظاهر می‌شود.
تغییرات پوستی: در موارد نادر، کلسترول بسیار بالا می‌تواند باعث رسوب کلسترول در پوست شود و باعث ایجاد لکه‌های مایل به زرد یا تغییر رنگ پوست شود.
چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
طبق گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، اولین غربالگری فرد باید در سنین 9 تا 11 سالگی انجام شود و سپس هر پنج سال یک بار پس از آن تکرار شود.
NHLBI توصیه می کند که غربالگری کلسترول هر یک تا دو سال برای مردان 45 تا 65 سال و برای زنان 55 تا 65 سال انجام شود. افراد بالای 65 سال باید سالانه آزمایش کلسترول را دریافت کنند.
اگر نتایج آزمایش شما در محدوده مطلوب نباشد، پزشک ممکن است اندازه گیری های مکرر را توصیه کند. همچنین اگر سابقه خانوادگی ، بیماری قلبی یا سایر عوامل خطر مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، ممکن است پزشک آزمایش‌های مکررتری را پیشنهاد دهد.
تشخیص کلسترول بالا
تشخیص کلسترول بالا عمدتاً از طریق آزمایش خون انجام می‌شود. این آزمایش خون که به عنوان “پروفایل چربی” یا “پانل لیپید” شناخته می‌شود، اطلاعات دقیقی در مورد سطح انواع مختلف چربی‌ها در خون ارائه می‌دهد. در اینجا نحوه انجام این آزمایش و تفسیر نتایج آن توضیح داده شده است:
- آزمایش خون (پروفایل چربی یا پانل لیپید):
آمادگی قبل از آزمایش:
معمولاً لازم است که قبل از انجام آزمایش، به مدت 9 تا 12 ساعت ناشتا باشید. این بدان معناست که نباید چیزی به جز آب مصرف کنید.
اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید، حتماً با پزشک خود در مورد نیاز به قطع موقت آنها قبل از آزمایش مشورت کنید.
نحوه انجام آزمایش:
نمونه خون از ورید بازو گرفته می‌شود.
این نمونه خون به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا سطح کلسترول‌ها و سایر چربی‌ها اندازه‌گیری شود.
- تفسیر نتایج آزمایش:
نتایج آزمایش خون بر اساس دستورالعمل‌های پزشکی تفسیر می‌شوند. مقادیر مطلوب برای هر پارامتر ممکن است بسته به عوامل مختلفی مانند سن، جنسیت، وجود بیماری‌های زمینه‌ای و سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی متفاوت باشد.
علت کلسترول بالا
کلسترول از طریق خون شما منتقل می شود و به پروتئین ها متصل می شود.بر اساس آنچه که لیپوپروتئین حمل می کند، انواع مختلفی از آن وجود دارد.عبارتند از:
- لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) : LDL، کلسترول “بد”، ذرات کلسترول را در سراسر بدن شما حمل می کند. کلسترول LDL در دیواره رگ های شما جمع می شود و آنها را سخت و باریک می کند.
- لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) : HDL، کلسترول “خوب”، کلسترول اضافی را جمع می کند و آن را به کبد شما باز می گرداند.
پروفایل لیپیدی معمولاً تری گلیسیرید، نوعی چربی در خون را نیز اندازه گیری می کند. داشتن سطح تری گلیسیرید بالا نیز می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد.
عواملی که می‌توانید کنترل کنید – مانند کم تحرکی، چاقی و رژیم غذایی ناسالم – در سطوح مضر نقش دارند. عوامل خارج از کنترل شما نیز ممکن است نقش داشته باشند. به عنوان مثال، ترکیب ژنتیکی شما ممکن است حذف کلسترول LDL از خون را برای بدن شما دشوارتر کند یا آن را در کبد تجزیه کند.
شرایط پزشکی که می تواند باعث سطح کلسترول ناسالم شود عبارتند از:
- بیماری مزمن کلیه
- دیابت
- HIV/AIDS
- کم کاری تیروئید
- لوپوس
سطوح کلسترول همچنین می تواند با برخی از انواع داروهایی که ممکن است برای سایر مشکلات سلامتی مصرف کنید، بدتر شود، مانند:
- آکنه
- سرطان
- فشار خون بالا
- HIV/AIDS
- ریتم های نامنظم قلب
- پیوند اعضا
عوامل خطر
عواملی که می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند عبارتند از:
- رژیم غذایی ضعیف : مصرف بیش از حد چربی های اشباع شده یا چربی های ترانس می تواند منجر به سطوح ناسالم کلسترول شود. چربی های اشباع شده در تکه های چرب گوشت و لبنیات پرچرب یافت می شود.
- چاقی : داشتن شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بیشتر، شما را در معرض خطرقرار می دهد.
- عدم ورزش : ورزش به افزایش HDL بدن شما، یعنی کلسترول “خوب” کمک می کند.
- سیگار کشیدن : کشیدن سیگار ممکن است سطح HDL، کلسترول “خوب” را کاهش دهد.
- سن : حتی کودکان خردسال نیز ممکن است کلسترول ناسالم داشته باشند، اما در افراد بالای 40 سال بسیار شایع تر است. با افزایش سن، کبد شما کمتر قادر به حذف LDL می شود.
عوارض کلسترول بالا
کلسترول بالا می تواند باعث انباشته شدن خطرناک کلسترول و سایر رسوبات روی دیواره شریان ها شود (آترواسکلروز). این رسوبات (پلاک ها) می توانند جریان خون را از طریق شریان های شما کاهش دهند که می تواند باعث عوارضی مانند:
- درد قفسه سینه : اگر شریان هایی که قلب شما را با خون تغذیه می کنند تحت تأثیر قرار گرفته باشند، ممکن است درد قفسه سینه و سایر علائم بیماری عروق کرونر داشته باشید.
- حمله قلبی : اگر پلاک ها پاره یا پاره شوند، لخته خون می تواند در محل پارگی پلاک ایجاد شود – جریان خون را مسدود می کند یا آزاد می شود و شریان را در پایین دست مسدود می کند. اگر جریان خون در بخشی از قلب شما متوقف شود، دچار حمله قلبی خواهید شد.
- سکته : مشابه حمله قلبی، سکته مغزی زمانی رخ می دهد که لخته خون جریان خون را به بخشی از مغز شما مسدود کند.
پیشگیری از کلسترول بالا
همان تغییرات سبک زندگی سالم برای قلب که می تواند کلسترول شما را کاهش دهد می تواند در وهله اول از داشتن کلسترول بالا جلوگیری کند. برای کمک به جلوگیری می توانید:
- از یک رژیم غذایی کم نمک استفاده کنید که بر میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تاکید دارد
2. مقدار چربی های حیوانی را محدود کنید و از چربی های خوب در حد اعتدال استفاده کنید
3. وزن اضافی خود را کاهش دهید و وزن خود را حفظ کنید
4. سیگار را ترک کنید
5. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید
6. الکل را در حد اعتدال بنوشید
7. استرس را مدیریت کنید
