آپاندیس کیسه‌ای به شکل انگشت است که از روده بزرگ در سمت راست پایین شکم بیرون می‌آید که به آن شکم نیز می‌گویند.

آپاندیسیت باعث درد در قسمت پایین سمت راست شکم می شود. با این حال، در بیشتر افراد، درد از اطراف ناف شروع می شود و سپس حرکت می کند. با بدتر شدن التهاب، درد آپاندیسیت به طور معمول افزایش می یابد و در نهایت جدی می شود.

اگرچه هر فردی ممکن است به آپاندیسیت مبتلا شود، اما اغلب در افراد بین 10 تا 30 سال رخ می دهد. درمان آپاندیسیت معمولاً آنتی بیوتیک ها و در بیشتر موارد جراحی برای برداشتن آپاندیس است.

آپاندیس یک لوله کرم شکل است که به روده بزرگ در بدن انسان متصل است. این عضوی است که اهمیت بسیار کمی دارد و اغلب برای جلوگیری از عوارض ناشی از عفونت برداشته می شود.

با این حال، محققان مدرن بر این باورند که آپاندیس عملکردهای کلیدی بسیاری در بدن انسان دارد و از محیط داخلی بدن در برابر عفونت محافظت می کند.

نقش آپاندیس در سیستم گوارشی چیست؟

به گفته محققان مرکز پزشکی دانشگاه دوک، آپاندیس یک عملکرد کلیدی دارد – میکروب های خوبی را برای روده انسان تولید و ذخیره می کند.

تیم تحقیقاتی متشکل از ایمونولوژیست ها می گویند که سیستم گوارش ما سرشار از باکتری است که نه تنها بی ضرر هستند بلکه در هضم غذایی که می خوریم برای ما مفید هستند.

این میکروب‌های خوب اغلب زمانی که ما از بیماری‌هایی مانند اسهال خونی یا وبا رنج می‌بریم از بدن خارج می‌شوند و در نتیجه دستگاه گوارش را به هم می‌ریزند. به گفته محققان، این زمانی است که آپاندیس ما ذخایر باکتری های خوب خود را آزاد می کند و سیستم گوارشی ما را “راه اندازی مجدد” می کند. این مطالعه به صورت آنلاین در مجله Theoretical Biology منتشر شده است.

آپاندیس عملکردی مرتبط با فلور میکروبی دستگاه گوارش دارد.

مطالعات دیگر نشان می دهد که این ساختار همچنین در حرکت و حذف مواد زائد در سیستم گوارش ما نقش دارد.نقش در سیستم ایمنی

علائم آپاندیس

علائم آپاندیسیت معمولاً با درد در وسط شکم (شکم)، اطراف ناف شما شروع می شود. پس از چند ساعت درد معمولاً به سمت راست پایین شکم منتقل می‌شود و بدتر می‌شود.

برخی از افراد مبتلا به آپاندیسیت علائم درد معمولی را ندارند. به عنوان مثال، ممکن است دردی داشته باشید که شدت کمتری داشته باشد، کندتر رشد کند یا در مکانی متفاوت باشد. اگر باردار هستید و در کودکان خردسال و افراد مسن تر، احتمال این امر بیشتر است.

سایر علائم آپاندیسیت می تواند شامل موارد زیر باشد:
یک درجه حرارت بالا
یبوست یا اسهال
ادرار کردن بیش از حد معمول
گیجی ناگهانی (در افراد مسن)
اگر آپاندیسیت به سرعت درمان نشود، آپاندیس شما ممکن است ترکیده شود. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است درد شما ناگهان برای مدت کوتاهی بهبود یابد. سپس معمولاً درد شدیدی خواهید داشت که به کل شکم شما گسترش می یابد. ممکن است حرکت کردن بسیار دردناک باشد.

چه چیزی باعث آپاندیس می شود؟

اندازه و محل آپاندیس شما باعث می شود که آن را به راحتی مسدود و عفونی کنید. روده بزرگ شما محل نگهداری بسیاری از باکتری ها است و اگر تعداد زیادی از آنها در آپاندیس گیر بیفتند، بیش از حد رشد کرده و باعث عفونت می شوند. گاهی اوقات آپاندیسیت با عفونت شروع می شود و گاهی عفونت ثانویه است.برخی ازعلل آن عبارتند از:

• مدفوع سخت شده (Fecalith): این شایع‌ترین علت انسداد آپاندیس است. مدفوع سخت شده می‌تواند در دهانه آپاندیس گیر کند و مانع تخلیه آن شود.

• بافت لنفاوی متورم: در پاسخ به عفونت، بافت لنفاوی در دیواره آپاندیس ممکن است متورم شود و مجرای آن را مسدود کند.

• تومور: تومورها، چه خوش‌خیم و چه بدخیم، می‌توانند باعث انسداد آپاندیس شوند.

• عفونت: عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی می‌توانند باعث التهاب و انسداد آپاندیس شوند.

• اجسام خارجی: در موارد نادر، اجسام خارجی مانند دانه‌ها یا انگل‌ها می‌توانند باعث انسداد آپاندیس شوند.

وقتی آپاندیس مسدود می‌شود، مخاط در آن تجمع پیدا می‌کند و فشار داخل آن افزایش می‌یابد. این امر باعث التهاب و تورم آپاندیس می‌شود. با ادامه التهاب، باکتری‌ها می‌توانند در دیواره آپاندیس تکثیر شوند و باعث عفونت شوند. اگر آپاندیس پاره شود، عفونت می‌تواند به داخل شکم گسترش یابد و باعث عوارض جدی مانند پریتونیت شود.

به طور خلاصه، علت اصلی آپاندیسیت انسداد مجرای آپاندیس است که منجر به التهاب و عفونت می‌شود.

اگر فکر می‌کنید علائم آپاندیسیت دارید (مانند درد شکم، تب، تهوع و استفراغ)، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. آپاندیسیت یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.

عوارض احتمالی آپاندیس

آپاندیسیت می تواند به سرعت منجر به عوارض بسیار جدی شود، به همین دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را به عنوان یک اورژانس درمان می کنند. عوارض ممکن است در مراحلی پیشرفت کنند، اگرچه همیشه به یک شکل اتفاق نمی‌افتند. عوارض (مراحل) می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. ایسکمی و نکروز: تورم شدید در آپاندیس شما جریان خون را قطع می کند (ایسکمی،) که التهاب را افزایش می دهد و درنهایت باعث می شود بافت ها شروع به پوسیدگی کنند (نکروز)

2. گانگرن/ سوراخ شدن: هنگامی که نکروز شروع می شود، عفونت می تواند گسترش یابد. ممکن است به آرامی از طریق قانقاریای داخلی یا به سرعت در هنگام پارگی یا ترکیدن آپاندیس ( سوراخ شدن ) گسترش یابد

3. آبسه / بلغم: در ابتدا، عفونت ممکن است فراتر از آپاندیس شما گسترش نیابد. ممکن است در قسمت بیرونی آپاندیس شما یک آبسه، یک پاکت چرکی ایجاد کند. آپاندیس همچنین می تواند توده ای به نام بلغم در اطراف خود ایجاد کند.

4. پریتونیت و عفونت در حال گسترش : هنگامی که عفونت به داخل حفره صفاقی شما گسترش می یابد (پریتونیت)، می تواند به سایر اندام ها و حتی به جریان خون شما نیز سرایت کند (سپتی سمی). عفونت در جریان خون شما می تواند منجر به سپسیس و شوک سپتیک شود که می تواند کشنده باشد.

تشخیص آپاندیس

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما سوالات مفصلی در مورد درد و سایر علائم می پرسد. آنها یک معاینه فیزیکی ملایم برای بررسی علائم فیزیکی آپاندیسیت، مانند محافظ، سفت شدن و درد در پاسخ به فشار انجام می دهند. اگر مشخصات معمول علائم را دارید، ممکن است بتوانند فوراً شما را تشخیص دهند. اگر این کار را نکنید، ممکن است لازم باشد آزمایش‌های بیشتری برای تأیید آپاندیسیت درخواست کنند.

تشخیص با آزمایش

آزمایش آپاندیسیت معمولاً شامل آزمایش خون و آزمایش تصویربرداری است. آزمایش‌های خون می‌توانند نشانه‌های التهاب، مانند تعداد بالای گلبول‌های سفید خون یا تعداد پروتئین واکنش‌گر C را نشان دهند و می‌توانند به شناسایی عفونت کمک کنند. آزمایشات تصویربرداری، مانند سونوگرافی شکم یا سی تی اسکن، می تواند نشان دهد که آیا آپاندیس شما متورم شده است یا خیر. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش های اضافی را برای رد سایر شرایط تجویز کند.

درمان

درمان اصلی آپاندیسیت، جراحی برای برداشتن آپاندیس است. این عمل جراحی به نام آپاندکتومی شناخته می شود و به دو روش اصلی انجام می شود:

آپاندکتومی باز (جراحی سنتی):

در این روش، جراح یک برش در قسمت پایین سمت راست شکم ایجاد می کند.
سپس آپاندیس را پیدا کرده و آن را با جراحی برمی دارد.
پس از برداشتن آپاندیس، برش را بخیه می زنند.
این روش معمولاً برای موارد پیچیده تر آپاندیسیت، مانند پارگی آپاندیس یا آبسه استفاده می شود.

آپاندکتومی لاپاراسکوپی (جراحی کم تهاجمی):

در این روش، جراح چندین برش کوچک در شکم ایجاد می کند.
سپس یک لوله نازک به نام لاپاراسکوپ (که یک دوربین کوچک و نور دارد) را از طریق یکی از برش ها وارد شکم می کند.
ابزارهای جراحی را از طریق برش های دیگر وارد کرده و با استفاده از لاپاراسکوپ، آپاندیس را برمی دارد.
این روش معمولاً زمان بهبودی کوتاه تری دارد، جای زخم کمتری باقی می گذارد و درد پس از عمل کمتری دارد.

داروها

تقریباً همه برای آپاندیسیت به آنتی بیوتیک نیاز دارند. حتی اگر برای شروع عفونت نداشتید، آپاندیسیت معمولاً منجر به عفونت می شود. آنتی بیوتیک ها نیز یک درمان پیشگیرانه استاندارد قبل از جراحی هستند.

اگر یک مورد خیلی زود و خفیف آپاندیسیت دارید، ممکن است پزشک شما یک رویکرد صبر و حواستان را اتخاذ کند تا ببیند آیا وضعیت شما تنها با آنتی بیوتیک بهبود می یابد یا خیر. اگر عوامل خطری دارید که جراحی را برای شما ایمن تر می کند، ممکن است این روش را ترجیح دهید. با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به ندرت آن را توصیه می کنند زیرا آپاندیسیت اغلب زمانی عود می کند که آپاندیس خود را خارج نکنید.

درمان های دیگر:

• آنتی بیوتیک ها: قبل از جراحی، برای جلوگیری از گسترش عفونت، معمولاً آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. همچنین، پس از جراحی برای کنترل عفونت احتمالی، ممکن است آنتی بیوتیک ها تجویز شوند.
• مسکن ها: برای کاهش درد پس از عمل، ممکن است مسکن هایی تجویز شوند.
• مایعات داخل وریدی: در صورت کم آبی بدن، مایعات داخل وریدی ممکن است تجویز شوند.

پس از جراحی:

بیمار معمولاً یک تا دو روز در بیمارستان بستری می شود.
بهبودی کامل معمولاً چند هفته طول می کشد.
بیمار باید در این مدت استراحت کند و از انجام فعالیت های سنگین خودداری کند.

نکات مهم:

آپاندیسیت یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.
اگر فکر می کنید علائم آپاندیسیت دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
عدم درمان آپاندیسیت می تواند منجر به عوارض جدی مانند پارگی آپاندیس، پریتونیت و سپسیس شود.

بهبودی از آپاندیس

اکثر افراد در عرض 1 تا 2 هفته از آپاندیسیت بهبود می یابند. اگر عوارضی مانند ترکیدن آپاندیس داشتید ممکن است بیشتر طول بکشد.

بعد از جراحی آپاندیسیت:

شما چند زخم کوچک در شکم خود خواهید داشت (شکم)
معمولاً بخیه هایی خواهید داشت که حل می شوند بنابراین نیازی به برداشتن آنها نیست
ممکن است کمی درد در شکم و اطراف زخم داشته باشید
ممکن است برای چند روز یبوست یا اسهال داشته باشید
بهبودی در بیمارستان
پس از جراحی آپاندیسیت، قبل از انتقال به بخش، مدتی را در اتاق ریکاوری سپری خواهید کرد. برای کمک به درد به شما دارو داده می شود.

مدت زمانی که در بیمارستان می مانید می تواند متفاوت باشد. اگر جراحی باز یا هر گونه عارضه‌ای داشتید، ممکن است لازم باشد چند روز در بیمارستان بمانید.

وقتی پزشکان فکر می کنند که به اندازه کافی خوب هستید، می توانید به خانه بروید. آنها معمولاً می خواهند بررسی کنند که شما می خورید و می نوشید، و شما می توانید مدفوع کنید.

ممکن است به شما یک قرار ملاقات بعدی در بیمارستان یا با یک پزشک عمومی پیشنهاد شود، اما این همیشه لازم نیست.

بهبودی در خانه

کارهایی وجود دارد که می توانید برای کمک به بهبودی خود انجام دهید.

زمانی که احساس آمادگی کردید به فعالیت های معمول خود بازگردید – ممکن است نیاز باشد 1 تا 2 هفته از محل کار یا مدرسه مرخصی بگیرید، یا گاهی اوقات بیشتر بسته به نوع کاری که انجام می دهید.

در صورت نیاز مسکن مصرف کنید

توصیه هایی را که در مورد مراقبت از زخم های خود در حین التیام یافتن به شما داده شده است، دنبال کنید

هنگام شستشو یا دوش گرفتن مراقب باشید و اگر پانسمان خیس شد، آن را تعویض کنید

اگر یبوست دارید، مقدار زیادی فیبر بخورید و مایعات زیادی بنوشید

در صورت نیاز به مشاوره در مورد بهبودی خود با بخش بیمارستانی که در آن تحت درمان خود بوده اید تماس بگیرید یا با یک پزشک عمومی یا پرستار صحبت کنید.

پیشگیری

ممکن است پیشگیری از آپاندیسیت ممکن نباشد. با این حال، برخی از انتخاب ها و عادات سالم می تواند مفید باشد-

غذاهایی که باید بخورید
غذاهای غنی از فیبر توصیه می شود زیرا اگر رژیم غذایی غنی از فیبر داشته باشید، آپاندیسیت کمتر به نظر می رسد.پس موارد ذکر شده در زیر در رژیم غذایی خود استفاده کنید:

• جو یا گرم گندم بیش از غلات صبحانه
• آرد گندم کامل به جای آرد همه منظوره
• برنج قهوه ای به جای برنج سفید
• میوه های تازه برای دسر
• غذاهایی که باید اجتناب کرد
• الکل به کبد آسیب می رساند و در نتیجه بر هضم غذا تأثیر می گذارد.
• گوشت قرمز حاوی مقدار زیادی چربی است و به سختی هضم می شود.
• مواد غذایی شیرین مانند کیک، شیرینی و غیره

آپاندیسیت در مرحله اولیه قابل درمان است و دریافت سریع مراقبت های پزشکی ضروری است. مطمئناً درک خطرات بالقوه سلامتی که برای بدن شما ایجاد می کند و انجام یک معاینه پزشکی پیشگیرانه توسط متخصصان برای دریافت کمک مناسب در زمان مناسب و جلوگیری از عوارض بیشتر مفید است. معاینه به موقع می تواند سرمایه گذاری مناسبی برای نجات شما از فشارهای پزشکی، مالی، جسمی و روانی باشد

اگر به شرایطی برخورد کردید که باعث التهاب یا عفونت روده شود، مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. جستجوی فوری مراقبت های پزشکی حیاتی است. همچنین، اصلاح عادات غذایی و سبک زندگی می تواند کلیدی برای یک زندگی سالم باشد.