مسکن ها داروهایی هستند که انواع مختلف درد را تسکین می دهند – از سردرد گرفته تا جراحات و آرتریت. مسکن های ضد التهابی التهاب را کاهش می دهند و مسکن های اپیوئیدی نحوه درک مغز از درد را تغییر می دهند. برخی از مسکن ها را می توان بدون نسخه خریداری کرد، برخی دیگر نیاز به نسخه دارند.

درد مزمن یک بیماری جدی است که می تواند منجر به عوارضی فراتر از علائم فیزیکی شود.درد مزمن باعث می‌شود که با کار، وظایف در خانه و مجالس اجتماعی هماهنگی بیشتری نداشته باشید. برخی تحقیقات نشان می دهد که هر چه درد بدتر باشد، اثرات جدی تر بر زندگی روزمره خواهد داشت.

با خطرات و فواید داروهای مسکن رایج آشنا شوید. این می تواند به شما کمک کند تا زمانی که به دنبال راه حلی برای درد مزمن هستید، انتخاب های ایمن داشته باشید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که به نام NSAID شناخته می شوند

NSAID ها برای دردهای خفیف تا متوسط ​​که با تورم رخ می دهد، موثرتر هستند. این داروهای مسکن معمولاً برای ورم مفاصل و دردهای ناشی از رگ به رگ شدن عضلانی، کشیدگی، آسیب‌های کمر و گردن یا گرفتگی‌های قاعدگی استفاده می‌شوند.

نام های عمومی (برند): ایبوپروفن (Advil، Motrin IB،)؛ ناپروکسن سدیم (Aleve)؛ دیگران
چگونه کار می کنند: NSAID ها با جلوگیری از انتشار آنزیم های خاصی در بدن به دلیل آسیب بافتی عمل می کنند. NSAID ها انواع مختلف COX از جمله COX-1 و COX-2 را مسدود می کنند. در نتیجه، NSAID ها به کاهش درد و التهاب ناشی از آسیب کمک می کنند.
مزایا و خطرات: زمانی که طبق دستور مصرف شوند، NSAID ها عموماً بی خطر هستند. اما اگر بیش از دوز توصیه شده مصرف کنید، NSAID ها ممکن است باعث تهوع، درد معده، خونریزی معده یا زخم شوند. گاهی اوقات حتی زمانی که دوز توصیه شده را مصرف می کنید، ممکن است این اتفاق بیفتد.

دوزهای زیاد NSAID ها همچنین می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه، احتباس مایعات و فشار خون بالا شود. خطرات با افزایش سن افزایش می یابد. ابتلا به بیماری های دیگر مانند دیابت، سابقه زخم معده یا ریفلاکس و بیماری کلیوی نیز این خطر را افزایش می دهد.

اگر به طور منظم از NSAID استفاده می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند شما را از نظر عوارض جانبی احتمالی تحت نظر داشته باشد. NSAID ها همچنین یک اثر سقفی دارند – محدودیتی برای میزان درد که می توانند کنترل کنند. مصرف بیش از دوز توصیه شده ممکن است درد را تسکین ندهد و ممکن است خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

استامینوفن

معمولاً استامینوفن ابتدا برای دردهای خفیف تا متوسط ​​توصیه می شود. ممکن است برای درد ناشی از آسیب پوستی، سردرد یا شرایطی که بر عضلات و استخوان ها تأثیر می گذارد مصرف شود. استامینوفن اغلب برای کمک به مدیریت آرتروز و کمردرد تجویز می شود. همچنین ممکن است برای کاهش مقدار مواد افیونی مورد نیاز با مواد افیونی ترکیب شود.

نام های عمومی (برند): استامینوفن (تیلنول).
چگونه کار می کند: تصور می شود که استامینوفن مانع از تولید پروستاگلاندین ها در سیستم عصبی مرکزی می شود. پروستاگلاندین ها مواد هورمونی هستند که در درد و التهاب نقش دارند. بر خلاف NSAID ها، استامینوفن التهاب را در محل آسیب هدف قرار نمی دهد – فقط درد.
مزایا و خطرات: استامینوفن به طور کلی بی خطرتر از سایر داروهای مسکن در نظر گرفته می شود. عوارض جانبی مانند درد معده و خونریزی ایجاد نمی کند. با این حال، مصرف بیش از دوز توصیه شده یا مصرف استامینوفن با الکل خطر آسیب کلیه و نارسایی کبد را در طول زمان افزایش می دهد.
استامینوفن به طور کلی یک گزینه بی خطر برای اولین بار برای بسیاری از انواع درد، از جمله درد مزمن است. در صورت مصرف داروهای دیگر، از متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد مصرف ایمن استامینوفن راهنمایی بخواهید. استامینوفن به اندازه NSAID ها برای درمان درد زانو و مفصل ران مربوط به آرتروز موثر نیست.

مهارکننده های COX-2

مهارکننده های COX-2 نوع دیگری از NSAID ها هستند. این داروها با هدف کاهش عوارض جانبی رایج NSAID های سنتی ساخته شده اند. مهارکننده‌های COX-2 معمولاً برای آرتریت و درد ناشی از رگ به رگ شدن عضلانی، کشیدگی، آسیب‌های کمر و گردن یا گرفتگی‌های قاعدگی استفاده می‌شوند. آنها به اندازه NSAID ها موثر هستند و ممکن است انتخاب مناسبی با خطر کمتر آسیب معده باشند

نام های عمومی (برند) : سلکوکسیب (Celebrex، Elyxyb).
چگونه کار می کنند: مهارکننده های COX-2 به روشی کمی متفاوت از NSAID های سنتی عمل می کنند. مهارکننده‌های COX-2 تنها آنزیم COX-2 را مسدود می‌کنند – آنزیم که بیشتر باعث ایجاد درد و التهاب می‌شود.
مزایا و خطرات: آنها با اثر تنها بر روی آنزیم های COX-2، به آنزیم های COX-1 اجازه می دهند به عملکرد خود ادامه دهند. آنزیم های COX-1 از پوشش داخلی معده محافظت می کنند. از سوی دیگر، NSAID ها COX-1 را مسدود می کنند و می توانند عوارض جانبی مانند نازک شدن پوشش معده ایجاد کنند. این می تواند منجر به زخم و خونریزی شود.

اگر از مهارکننده COX-2 استفاده کنید، خطر خونریزی معده کمتر می شود، اما همچنان خونریزی ممکن است رخ دهد. این امر به ویژه در دوزهای بالاتر صادق است. و مهارکننده های COX-2 می توانند منجر به سردرد، سرگیجه، فشار خون بالا، مشکلات کلیوی، احتباس مایعات و فشار خون بالا شوند. این داروها ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهند.

افراد مسن ممکن است در مقایسه با بزرگسالان جوان در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی COX-2 باشند. اگر این داروها به شما در مدیریت درد مزمن کمک می کنند، سعی کنید کمترین دوز موثر را برای کوتاه ترین زمان ممکن مصرف کنید. با تیم مراقبت های بهداشتی خود از نزدیک پیگیری کنید.

داروهای مسکن ضد افسردگی و ضد تشنج

برخی از داروهایی که معمولاً برای مدیریت افسردگی و پیشگیری از تشنج تجویز می‌شوند، به تسکین درد مزمن کمک می‌کنند. آنها ممکن است به تسکین کمردرد، فیبرومیالژیا و درد عصبی مرتبط با دیابت، معروف به نوروپاتی دیابتی، کمک کنند. از آنجایی که درد مزمن اغلب افسردگی را تشدید می کند، داروهای ضد افسردگی ممکن است مزایای بیشتری را برای درمان علائم خلقی ارائه دهند.

نام های عمومی (برند): داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مورد استفاده در درمان درد مزمن شامل آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین (Pamelor) می باشد.

مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین، معروف به SNRI، که ممکن است برای تسکین درد مزمن تجویز شوند، شامل دولوکستین (Cymbalta، Drizalma Sprinkle)، ونلافاکسین (Effexor XR) و میلناسیپران (Savella) هستند.

داروهای ضد تشنج که برای درمان دردهای مزمن عصبی استفاده می شوند شامل گاباپنتین (گرالیس، نورونتین، هوریزانت) و پره گابالین (لیریکا) هستند. این داروها درد سوزش زونا که به عنوان نورالژی پس از هرپس شناخته می شود را درمان می کنند.

چگونه کار می کنند: داروهای ضد تشنج سیگنال های درد را از سلول های عصبی خاموش می کنند. آنها ممکن است برای ضربه زدن یا تسکین درد ناشی از آسیب عصبی مفید باشند. این داروهای مسکن ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اینکه متوجه اثرات آن شوید.
مزایا و خطرات: عوارض جانبی این داروها عموماً خفیف است اما ممکن است شامل حالت تهوع، سرگیجه یا خواب آلودگی باشد. به عنوان یک گروه، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج ممکن است، به ندرت، افسردگی را بدتر کنند یا باعث افکار خودکشی شوند. اگر در حین مصرف این داروها متوجه تغییراتی در الگوهای فکری یا خلق و خوی خود شدید، فوراً با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

داروهای مسکن افیونی

این داروها معمولاً برای دردهای جدید که به عنوان درد حاد شناخته می شوند، تجویز می شوند. درد حاد می تواند ناشی از یک آسیب، مانند جراحی یا شکستگی استخوان باشد.

نام های عمومی (برند): هیدروکدون (Hysingla ER)؛ هیدروکودون-استامینوفن؛ فنتانیل؛ اکسی کدون (OxyContin، Roxicodone)؛ اکسی کدون-استامینوفن (Percocet، Oxycet)
چگونه کار می کنند: مواد افیونی، از مواد شیمیایی مسکن طبیعی که توسط مغز تولید می شود، تقلید می کنند.داروها صدای سیگنال های درد را که سیستم عصبی شما از طریق بدن شما ارسال می کند کاهش می دهد. آنها همچنین سایر عملکردهای سلول عصبی مانند تنفس، ضربان قلب و سطح هوشیاری را خفه می کنند.
مزایا و خطرات: تحقیقات نشان می دهد که با گذشت زمان بدن شما با این داروها سازگار می شود و کمتر و کمتر درد را تسکین می دهند. این به عنوان تحمل شناخته می شود.

مواد افیونی آخرین راه حل برای مدیریت درد مزمن هستند. آنها ممکن است انتخاب مناسبی برای دردهای طولانی مدت مرتبط با سرطان و درمان های آن باشند. به ندرت، ممکن است از مواد افیونی برای دردهای غیرسرطانی استفاده شود که به هیچ داروی دیگری پاسخ نداده است. از آنجایی که خطرات آن جدی هستند، در صورت استفاده طولانی مدت از مواد افیونی، به پیگیری های دقیق و مکرر با متخصص مراقبت های بهداشتی خود نیاز خواهید داشت

در حالی که درمانی برای درد مزمن وجود ندارد، بسیاری از داروهای مسکن موثر برای کمک به کاهش درد در دسترس هستند. همانطور که داروهای مختلف را امتحان می کنید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا ساده ترین راه حل دراز مدت ممکن را پیدا کنید. خطرات دارویی خود را به حداقل برسانید تا به شما کمک کند از روزهای خوب بسیاری برای سالیان متمادی لذت ببرید