بیضه‌ها بخشی از سیستم تولید مثل مردان هستند. هر مرد دو بیضه دارد. هر بیضه تخم‌مرغی شکل و حدود ۵ سانتی‌متر طول دارد. بیضه‌ها توسط کیسه‌ای پوستی به نام کیسه بیضه پوشیده شده‌اند. کیسه بیضه در زیر آلت تناسلی، بین پاها آویزان است. بیضه‌ها اسپرم می‌سازند. آنها همچنین تستوسترون تولید می‌کنند که یک هورمون جنسی مردانه است.
ساختار
هر بیضه توسط لایه‌های بافتی سفت و فیبری به نام تونیکا پوشیده شده است. لایه بیرونی تونیکا واژینالیس و لایه داخلی تونیکا آلبوژینه‌آ نامیده می‌شود.
بیضه به بخش‌هایی به نام لوبول تقسیم می‌شود. هر لوبول حاوی لوله‌های کوچک U شکل به نام لوله‌های منی‌ساز است. حدود ۸۰۰ لوله منی‌ساز در هر بیضه به طور محکم پیچ خورده‌اند.
لوله‌های منی‌ساز به مجموعه‌ای از کانال‌های بدون پیچ و خم و به هم پیوسته به نام شبکه بیضه باز می‌شوند. مجاری یا لوله‌ها، شبکه بیضه را به یک لوله محکم پیچ خورده به نام اپیدیدیم متصل می‌کنند. اپیدیدیم به یک مجرای بلند و بزرگ به نام مجرای دفران متصل می‌شود.
هر بیضه توسط یک طناب اسپرماتیک در کیسه بیضه نگه داشته می‌شود. هر طناب اسپرماتیک از بافت همبند سفت و عضله ساخته شده است. این طناب حاوی مجرای دفران، رگ‌های خونی، رگ‌های لنفاوی و اعصاب است.
مایع لنفاوی از طریق رگ‌های موجود در طناب اسپرماتیک حرکت می‌کند و از بیضه‌ها به چندین گروه از غدد لنفاوی در پشت شکم تخلیه می‌شود. این غدد لنفاوی، غدد لنفاوی خلف صفاق نامیده می‌شوند.
سلول‌های زایا
فرآیند تولید اسپرم در سلول‌های زایا که لوله‌های منی‌ساز را می‌پوشانند، آغاز می‌شود. سلول‌های زایا با بالغ شدن به سلول‌های اسپرم، از پوشش لوله‌ها عبور می‌کنند، از میان پیچ و خم لوله‌های منی‌ساز عبور می‌کنند و به اپیدیدیم می‌رسند. اپیدیدیم سلول‌های اسپرم را ذخیره می‌کند تا بتوانند به طور کامل بالغ شوند.
سلول‌های اسپرم بالغ از طریق مجرای دفران حرکت می‌کنند. در طول مسیر، مایعات ساخته شده توسط کیسه‌های منی و غده پروستات با سلول‌های اسپرم مخلوط می‌شوند تا منی را ایجاد کنند. منی در هنگام انزال از طریق مجرای ادرار از بدن خارج می‌شود. اسپرم موجود در منی می‌تواند تخمک زن را بارور کند تا بارداری شروع شود.
سلول‌های استرومایی
سلول‌های استرومایی به سایر سلول‌های بیضه کمک می‌کنند. انواع مختلف سلول‌های استرومایی کارهای متفاوتی انجام می‌دهند.
سلول‌های سرتولی (پرستار) نوعی سلول استرومایی هستند که در لوله‌های منی‌ساز یافت می‌شوند. آنها با کمک به ساخت و انتقال اسپرم، از سلول‌های زایا پشتیبانی می‌کنند.
بافت همبند نرم
در فضای بین لوله‌های منی‌ساز حاوی سلول‌های استرومایی تخصصی به نام سلول‌های لیدیگ است. آنها هورمون‌های جنسی مردانه، عمدتاً تستوسترون، را تولید می‌کنند. تستوسترون به سلول‌های زایا در ساخت اسپرم کمک می‌کند. تستوسترون همچنین به رشد و عملکرد اندام‌های تولید مثلی کمک می‌کند. این هورمون به مردان موارد زیر را می‌دهد:
میل جنسی (لیبیدو)
دستگاه تناسلی کاملاً توسعه‌یافته
صدای بم
موی بدن و صورت
عضلات و اندازه بدن بزرگتر
بیضه‌ها چگونه اسپرم می‌سازند؟
دمای بیضه‌ها حدود دو درجه سانتیگراد کمتر از بقیه بدن است. دماهای پایین‌تر برای ساخت اسپرم، فرآیندی به نام اسپرماتوژنز، بهتر است. در هر یک از بیضه‌ها، این فرآیند در لوله‌هایی به نام لوله‌های منی‌ساز اتفاق می‌افتد. تعداد شگفت‌انگیزی از لوله‌ها در هر بیضه وجود دارد – حدود ۷۰۰ لوله.
حدود ۷۴ روز طول می‌کشد تا سلول‌های اسپرم بالغ شوند. سلول‌های نابالغ خون و مواد مغذی مورد نیاز خود را در لوله‌ها دریافت می‌کنند. از آنجا، آنها به اپیدیدیم، نوع دیگری از لوله که در امتداد قسمت پشتی بیضه شما قرار دارد، منتقل می‌شوند. اپیدیدیم به مجرای دفران متصل می‌شود، لوله‌ای که به اسپرم اجازه می‌دهد از طریق آلت تناسلی از بدن شما خارج شود.
هورمون‌هایی که توسط بیضه‌ها ساخته می‌شوند کدامند؟
بیضه‌ها هورمون‌هایی مانند تستوسترون را در سلول‌های لیدیگ تولید می‌کنند. تستوسترون هورمونی است که باعث می‌شود افراد صدای بم‌تر، عضلات قوی‌تر و موی بدن بیشتری داشته باشند. بیضه‌ها همچنین هورمون‌های دیگری را نیز تولید می‌کنند:
اینهیبین B: سطح سرمی این پروتئین با حجم بیضه و تعداد اسپرم در بزرگسالان مرتبط است.
هورمون آنتی مولرین: این هورمون برای رشد اندام‌های تولید مثل داخلی مردان مهم است.
فاکتور شبه انسولین ۳: این هورمون به بیضه‌ها کمک می‌کند تا از شکم به داخل کیسه بیضه نزول کنند و در کیسه بیضه به رشد خود ادامه دهند.
استرادیول: این هورمون در ساخت اسپرم مهم است.
اناتومی بیضه‌ها
بیضه‌ها دو غده بیضی‌شکل هستند که در کیسه‌ای به نام اسکروتوم زیر آلت تناسلی قرار دارند. این ساختارها نقش حیاتی در تولید اسپرم و ترشح هورمون تستوسترون دارند. در ادامه، نگاهی علمی‌تر به اجزای اصلی بیضه‌ها می‌اندازیم:
بیضه‌ها کجا قرار دارند؟
بیضه‌های شما در زیر آلت تناسلی شما قرار دارند. آنها در کیسه‌ای از پوست به نام کیسه بیضه محصور شده‌اند. به طور کلی، یک بیضه در سمت راست و یک بیضه در سمت چپ آلت تناسلی خود خواهید داشت.
بیضه‌های شما توسط طنابی به نام طناب اسپرماتیک به داخل بدن شما متصل هستند. هر طناب حاوی اعصاب و رگ‌های خونی است. این طناب‌ها همچنین حاوی لوله‌های منی هستند که اسپرم را به آلت تناسلی شما منتقل می‌کنند، بنابراین می‌تواند از بدن شما به صورت مایع منی خارج شود.
شکل بیضه ها
بیضه‌های شما قابل مشاهده نیستند زیرا در داخل کیسه بیضه شما قرار دارند. با این حال، خطوط بیرونی آنها قابل مشاهده است و می‌توانید آنها را حس کنید. بیضه‌ها مانند زیتون‌های بزرگ، تخم‌مرغ‌های کوچک یا گردو توصیف شده‌اند.
اندازه بیضه
اندازه دقیقی برای بیضه‌ها وجود ندارد. در واقع، ممکن است یکی از بیضه‌های شما کمی بزرگتر از دیگری باشد. ممکن است یکی از بیضه‌ها کمی پایین‌تر از دیگری باشد. اندازه بیضه یک فرد بالغ می‌تواند از نیم اینچ (۱۵ میلی‌لیتر) تا ۱.۵ اینچ (۳۵ میلی‌لیتر) یا بیشتر باشد. یک مقایسه می‌گوید که اندازه طبیعی آن از اندازه تخم پرنده تا اندازه یک تخم مرغ کوچک متغیر است.
شرایط و اختلالات رایجی که بر بیضه‌ها تأثیر می‌گذارند کدامند؟
بسیاری از بیماری‌های مرتبط با بیضه در کودکان یافت می‌شوند، اما نه همه آنها. در اینجا به برخی از شرایطی که می‌توانند بر بیضه‌های شما تأثیر بگذارند اشاره می‌کنیم:
هیپوگنادیسم: بیضه‌های شما به اندازه کافی هورمون‌های مورد نیاز شما را تولید نمی‌کنند.
سندرم کلاینفلتر: این بیماری ژنتیکی زمانی اتفاق می‌افتد که فرد با دو نسخه از کروموزوم X و یک نسخه از کروموزوم Y متولد می‌شود.
ناباروری: این به ناتوانی در باردار کردن شریک زندگی اشاره دارد. بیضه‌های شما ممکن است هیچ اسپرمی – یا به اندازه کافی – تولید نکنند، یا ممکن است نتوانند اسپرم را آزاد کنند.
کریپتورکیدیسم: این بیماری که بیضه‌های نزول نکرده نیز نامیده می‌شود، به بیضه‌هایی اشاره دارد که در زمان مناسب به داخل کیسه بیضه شما نمی‌افتند.
اپیدیدیمیت: این بیماری به التهاب اپیدیدیم اشاره دارد.
اسپرماتوسل: این نام دیگری برای کیستی است که در بالا یا پشت بیضه رشد می‌کند. پیچ خوردگی بیضه: این فوریت پزشکی زمانی اتفاق می‌افتد که بیضه پیچ می‌خورد و خونرسانی به آن قطع می‌شود. شما باید فوراً کمک بگیرید.
سرطان بیضه: این شایع‌ترین سرطان در مردان بین ۲۰ تا ۳۵ سال است.
بیضه‌های شما می‌توانند در اثر ضربه‌های فیزیکی، از جمله تصادفات وسایل نقلیه موتوری، زمین خوردن یا دعوا آسیب ببینند.
برخی از علائم یا نشانه‌های رایج بیماری‌های مرتبط با بیضه‌ها
در صورت بروز این علائم یا نشانه‌ها با پزشک خود تماس بگیرید:
درد در کیسه بیضه و/یا بیضه‌ها.
وجود توده یا تورم در بیضه.
تغییر رنگ پوست کیسه بیضه.
احساس گرمای غیرطبیعی در ناحیه.
وجود خون در مایع منی.
درد در ناحیه تحتانی شکم.
شایع‌ترین بیماری‌های بیضه
بیماری‌های مختلفی در بیضه وجود دارد که باید جدی گرفته شوند زیرا می‌توانند بر باروری مردان تأثیر بگذارند. گاهی اوقات باعث آسیب‌های جبران‌ناپذیری می‌شوند. مردان بین ۲۰ تا ۴۰ سال به طور خاص تحت تأثیر این بیماری‌ها قرار می‌گیرند.
پیچ‌خوردگی بیضه
یکی از شایع‌ترین بیماری‌های بیضه، پیچ‌خوردگی بیضه است که پیچ‌خوردگی بیضه است. این آسیب معمولاً در اثر ضربات شدید مانند لگد زدن به بیضه‌ها ایجاد می‌شود. با این حال، در برخی افراد، پیچ‌خوردگی بیضه نیز مادرزادی است. در مورد پیچ‌خوردگی بیضه، ساقه بیضه به دور اپیدیدیم پیچیده می‌شود که به نوبه خود منجر به قطع خونرسانی می‌شود.
از آنجایی که پیچ‌خوردگی بیضه یک اورژانس پزشکی است، درمان فوری جراحی مورد نیاز است.
التهاب بیضه
التهاب بیضه (ارکیت) نسبتاً شایع است. این بیماری در اثر آسیب به کیسه بیضه ایجاد می‌شود که از طریق آن باکتری‌ها می‌توانند وارد شوند. بیماری‌های عفونی یکی دیگر از علل احتمالی هستند.
در صورت ابتلا به ارکیت، بیضه‌ها متورم و دردناک می‌شوند. قرمز شدن کیسه بیضه غیرمعمول نیست. برای درمان، بیضه خنک و بالا نگه داشته می‌شود. همچنین به بیمار آنتی‌بیوتیک مناسب داده می‌شود.
اپیدیدیمیت
یکی دیگر از علائم بالینی، اپیدیدیمیت (التهاب اپیدیدیم) است. در این حالت، معمولاً یک اپیدیدیم تحت تأثیر عفونت قرار می‌گیرد.
التهاب اپیدیدیم اغلب ابتدا به صورت سوزش هنگام ادرار کردن بروز می‌کند. بعداً، قرمزی، تورم و درد شدید در ناحیه تناسلی ممکن است رخ دهد. این علائم بالینی می‌تواند با تب، لرز و علائم عمومی آنفولانزا همراه باشد.
در بیشتر موارد، اپیدیدیمیت با بی‌حس کردن طناب اسپرماتیک و تجویز آنتی‌بیوتیک به مدت چند هفته درمان می‌شود. اگر عفونت به موقع بهبود نیابد، خطر برداشتن اپیدیدیم از طریق جراحی وجود دارد.
در ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد، این بیماری همچنین می‌تواند به نوع مزمن تبدیل شود.
بیضه‌های نزول نکرده
بیضه های نزول نکرده یک رشد غیرطبیعی نسبتاً شایع هستند. از آنجا، معمولاً قبل از تولد، اما گاهی اوقات پس از آن نیز به داخل کیسه بیضه مهاجرت می‌کنند.
این اصطلاح زمانی استفاده می‌شود که هر دو یا یک بیضه به طور کامل به داخل کیسه بیضه مهاجرت نکرده باشد. بین بیضه‌های شکمی، بیضه‌های کشاله ران، بیضه‌های لغزنده و بیضه‌های پاندولی تمایز قائل می‌شوند، که در آن مورد دوم احتمالاً هیچ اهمیتی برای افزایش حساسیت به بیماری ندارند.
حدود ۲ تا ۴ درصد از کل نوزادان پسر در بدو تولد از این عارضه رنج می‌برند. اگر بیضه‌ها پس از سال اول زندگی به طور کامل به داخل کیسه بیضه نزول نکنند، جراحی اجتناب‌ناپذیر است که بعداً منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان (تومورهای سرطانی) بیضه‌ها (سرطان بیضه) می‌شوند.
سرطان بیضه
سرطان بیضه یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در مردان جوان است. عوامل خطر مانند بیضه‌های نزول نکرده، این بیماری را تشدید می‌کنند. این سرطان معمولاً به صورت سفت شدن بدون درد ظاهر می‌شود.
سرطان بیضه به راحتی قابل درمان در نظر گرفته می‌شود. میزان بهبودی در مراحل اولیه ۹۸ تا ۱۰۰ درصد است. به عنوان بخشی از درمان، بیضه‌ها از یک طرف برداشته می‌شوند (ارکیکتومی). شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا مراقبت دقیق نیز امکان‌پذیر است.
هیدروسل
هیدروسل تجمع مایع سروزی در بیضه‌ها است. این بیماری به صورت یک طرفه یا دو طرفه رخ می‌دهد و منجر به تورم معمولاً بدون درد کیسه بیضه می‌شود. عوامل محرک احتمالی عبارتند از:
استعداد
تومورها
التهابات
آسیب‌ها
اگر هیدروسل اثر نگران‌کننده‌ای داشته باشد، می‌توان آن را با جراحی برداشت.
واریکوسل
واریکوسل که به عنوان واریس نیز شناخته می‌شود، زمانی تشکیل می‌شود که رگ‌های بیضه گشاد می‌شوند. از طریق رگ‌های پر پیچ و خم قابل مشاهده است. با این حال، درد به ندرت رخ می‌دهد. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند منجر به ناباروری شود. درمان شامل اسکلروتراپی یا برداشتن جراحی می‌شود.
آزمایش‌های رایج برای بررسی سلامت بیضه
پزشک شما با بررسی سابقه پزشکی و علائم فعلی شما شروع می‌کند. آزمایش‌هایی که تجویز می‌کنند بستگی به آنچه فکر می‌کنند پیدا خواهند کرد، دارد. ممکن است موارد زیر را انجام دهید:
- معاینه فیزیکی بیضه‌های شما
- آزمایش خون برای ارزیابی سطح هورمون‌ها
- آزمایش ادرار برای بررسی عفونت یا سایر بیماری‌ها
- آزمایش سبک برای تشخیص توده جامد از کیست پر از مایع
- سونوگرافی کیسه بیضه و بیضه‌های شما برای ارزیابی توده‌ها
درمان‌های رایج برای بیماری‌های مرتبط با بیضه‌ها
پزشک شما اختلالات بیضه را با روش‌های درمانی مختلفی درمان می‌کند. بسته به اختلال بیضه، درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان‌های مراقبت از خود، مانند استفاده از مسکن‌های بدون نسخه، یخ برای تسکین تورم یا لباس‌های حمایتی کیسه بیضه.
داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا مکمل‌های تستوسترون. جراحی‌هایی مانند ارکیوپکسی برای جابجایی بیضه‌های نزول نکرده به کیسه بیضه، و روش‌هایی برای رفع پیچ‌خوردگی بیضه‌ها یا برداشتن کیست‌های خوش‌خیم یا سرطانی.
پرتودرمانی.
شیمی‌درمانی.
سالم نگه داشتن
در اینجا چند نکته برای سالم نگه داشتن بیضه‌هایتان آورده شده است:
از محافظ استفاده کنید. اگر ورزش می‌کنید یا در سایر فعالیت‌های شدید شرکت می‌کنید، از محافظ ورزشی (مثلاً جک‌استرپ) استفاده کنید.
تمیز بمانید. خودتان را مرتباً و به‌طور کامل بشویید. لباس زیر و لباس تمیز بپوشید.
رابطه جنسی ایمن‌تری داشته باشید.
مرتباً بیضه‌های خود را معاینه کنید. با شکل، لمس و ظاهر آنها آشنا شوید. از هرگونه تغییری مانند توده یا تورم آگاه باشید. اگر مشکلی به نظر می‌رسد، با پزشک خود تماس بگیرید.
سخن پایانی
بیضه‌های شما بخش‌های مهمی از آناتومی بدن شما هستند. آنها با تمایلات جنسی و توانایی تولید مثل شما مرتبط هستند. شما باید با نحوه احساس و ظاهر آنها در حالت سالم آشنا شوید. به هرگونه تغییری توجه کنید. در صورت مشاهده هرگونه توده یا تغییر دیگر، با پزشک خود تماس بگیرید.