دیابت نوع ۱ که زمانی به عنوان دیابت نوجوانان یا دیابت وابسته به انسولین شناخته می‌شد، یک بیماری مزمن است. در این بیماری، لوزالمعده انسولین کمی تولید می‌کند یا اصلاً انسولین تولید نمی‌کند. انسولین هورمونی است که بدن از آن برای ورود قند (گلوکز) به سلول‌ها جهت تولید انرژی استفاده می‌کند.
عوامل مختلفی مانند ژنتیک و برخی ویروس‌ها ممکن است باعث دیابت نوع ۱ شوند. اگرچه دیابت نوع ۱ معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر میشود، اما می‌تواند در بزرگسالان نیز ایجاد شود.
حتی پس از تحقیقات فراوان، دیابت نوع ۱ درمانی ندارد. درمان به سمت مدیریت میزان قند خون با استفاده از انسولین، رژیم غذایی و سبک زندگی برای جلوگیری از عوارض هدایت میشود.
علائم دیابت نوع ۱
علائم دیابت نوع ۱ می‌توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
احساس تشنگی بیش از حد معمول
ادرار زیاد
شب ادراری در کودکانی که هرگز در طول شب رختخواب خود را خیس نکرده‌اند
احساس گرسنگی شدید
کاهش وزن بدون هیچ تلاشی
احساس تحریک‌پذیری یا سایر تغییرات خلقی
احساس خستگی و ضعف
تاری دید
علت دیابت نوع ۱
علت دقیق دیابت نوع ۱ ناشناخته است. معمولاً سیستم ایمنی بدن – که معمولاً با باکتری‌ها و ویروس‌های مضر مبارزه می‌کند – سلول‌های تولیدکننده انسولین (جزایر لانگرهانس) را در پانکراس از بین می‌برد. سایر علل احتمالی عبارتند از:
ژنتیک
قرار گرفتن در معرض ویروس‌ها و سایر عوامل محیطی
نقش انسولین
هنگامی که تعداد زیادی از سلول‌های لانگرهانس از بین بروند، بدن انسولین کمی تولید می‌کند یا اصلاً انسولین تولید نمی‌کند. انسولین هورمونی است که از غده‌ای در پشت و زیر معده (پانکراس) می‌آید.
پانکراس انسولین را وارد جریان خون می‌کند.
انسولین در بدن حرکت می‌کند و به قند اجازه می‌دهد وارد سلول‌ها شود.
انسولین میزان قند موجود در جریان خون را کاهش می‌دهد.
با کاهش سطح قند خون، پانکراس انسولین کمتری وارد جریان خون می‌کند.
نقش گلوکز در دیابت نوع ۱
گلوکز – یک نوع قند – منبع اصلی انرژی برای سلول‌هایی است که عضلات و سایر بافت‌ها را تشکیل می‌دهند.
گلوکز از دو منبع اصلی می‌آید: غذا و کبد.
قند جذب جریان خون میشود و در آنجا با کمک انسولین وارد سلول‌ها میشود. کبد گلوکز را به شکل گلیکوژن ذخیره می‌کند.
وقتی سطح گلوکز پایین است، مانند زمانی که مدتی غذا نخورده‌اید، کبد گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه می‌کند. این کار سطح گلوکز را در محدوده معمول نگه می‌دارد.
در دیابت نوع ۱، انسولینی برای ورود گلوکز به سلول‌ها وجود ندارد. به همین دلیل، قند در جریان خون تجمع می‌یابد. این می‌تواند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند.
تشخیص دیابت نوع ۱
آزمایش‌های تشخیصی شامل موارد زیر است:
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (A1C). این آزمایش خون میانگین سطح قند خون شما را در ۲ تا ۳ ماه گذشته نشان می‌دهد. این آزمایش میزان قند خون متصل به پروتئین حامل اکسیژن در گلبول‌های قرمز خون را اندازه‌گیری می‌کند. هرچه سطح قند خون بالاتر باشد، هموگلوبین بیشتری با قند متصل خواهید داشت.
اگر آزمایش A1C در دسترس نباشد، یا اگر شرایط خاصی دارید که می‌تواند آزمایش A1C را نادرست کند – مانند بارداری یا نوع غیرمعمول هموگلوبین پزشک شما ممکن است از این آزمایش‌ها استفاده کند:
آزمایش قند خون تصادفی. یک نمونه خون در یک زمان تصادفی گرفته میشود و ممکن است با آزمایش‌های اضافی تأیید شود. مقادیر قند خون بر حسب میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا میلی‌مول در لیتربیان می‌شوند. صرف نظر از آخرین باری که غذا خورده‌اید، سطح قند خون تصادفی ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۱۱.۱ میلی‌مول در لیتر) یا بالاتر نشان‌دهنده دیابت است.
آزمایش قند خون ناشتا. نمونه خون پس از اینکه در طول شب چیزی نخورده‌اید (ناشتا) گرفته میشود. سطح قند خون ناشتا کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیترسالم است. سطح قند خون ناشتا از ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر پیش‌دیابت در نظر گرفته میشود. اگر در دو آزمایش جداگانه ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر باشد، شما دیابت دارید.
پس از تشخیص
شما به طور منظم برای صحبت در مورد مدیریت دیابت خود به پزشک مراجعه خواهید کرد. در طول این ویزیت‌ها، پزشک سطح A1C شما را بررسی می‌کند. هدف A1C شما ممکن است بسته به سن و عوامل مختلف دیگر متفاوت باشد. انجمن دیابت آمریکا معمولاً توصیه می‌کند که سطح A1C زیر ۷٪ یا میانگین سطح گلوکز حدود ۱۵۴ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۸.۵ میلی‌مول در لیتر) باشد.
آزمایش A1C نشان می‌دهد که برنامه درمانی دیابت چقدر خوب کار می‌کند، بهتر از آزمایش‌های روزانه قند خون. سطح بالای A1C ممکن است به این معنی باشد که شما نیاز به تغییر مقدار انسولین، برنامه غذایی یا هر دو دارید.
پزشک شما همچنین نمونه‌های خون و ادرار را می‌گیرد. آنها از این نمونه‌ها برای بررسی سطح کلسترول و همچنین عملکرد تیروئید، کبد و کلیه استفاده می‌کنند. پزشک شما همچنین فشار خون شما را می‌گیرد و محل‌هایی را که قند خون خود را آزمایش می‌کنید و انسولین تزریق می‌کنید، بررسی می‌کند.
درمان دیابت نوع ۱
درمان دیابت نوع ۱ شامل موارد زیر است:
مصرف انسولین
شمارش کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین
نظارت مکرر بر قند خون
خوردن غذاهای سالم
ورزش منظم و حفظ وزن سالم
هدف این است که سطح قند خون تا حد امکان نزدیک به حالت عادی نگه داشته شود تا عوارض به تأخیر بیفتد یا از آنها جلوگیری شود. به طور کلی، هدف این است که سطح قند خون روزانه قبل از غذا بین ۸۰ تا ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۴.۴۴ تا ۷.۲ میلی‌مول در لیتر) نگه داشته شود. اعداد بعد از غذا نباید دو ساعت پس از غذا خوردن بیشتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۱۰ میلی‌مول در لیتر) باشد.
انسولین و سایر داروها
هر کسی که دیابت نوع ۱ دارد، در طول زندگی خود به انسولین درمانی نیاز دارد.
انواع مختلفی از انسولین وجود دارد، از جمله:
انسولین کوتاه اثر. گاهی اوقات انسولین معمولی نامیده میشود، این نوع انسولین حدود ۳۰ دقیقه پس از تزریق شروع به کار می‌کند. در ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه به اوج اثر خود می‌رسد و حدود ۴ تا ۶ ساعت طول می‌کشد. نمونه‌هایی از آن عبارتند از هومولین R، نوولین R و آفرزا.
انسولین سریع اثر. این نوع انسولین ظرف ۱۵ دقیقه شروع به کار می‌کند. در ۶۰ دقیقه به اوج اثر خود می‌رسد و حدود ۴ ساعت طول می‌کشد. این نوع اغلب ۱۵ تا ۲۰ دقیقه قبل از غذا استفاده میشود. نمونه‌هایی از آن عبارتند از گلولیسین (آپیدرا)، لیسپرو (هومالوگ، آدملوگ و لیومجف) و آسپارت (نوولوگ و فی‌آسپ).
انسولین متوسط اثر. این نوع انسولین که انسولین NPH نیز نامیده میشود، حدود ۱ تا ۳ ساعت شروع به کار می‌کند. این دارو در عرض ۶ تا ۸ ساعت به اوج اثر خود می‌رسد و ۱۲ تا ۲۴ ساعت اثر آن باقی می‌ماند. نمونه‌هایی از آن عبارتند از انسولین NPH (نوولین N، هومولین N).
انسولین طولانی اثر و فوق طولانی اثر. این نوع انسولین ممکن است تا ۱۴ تا ۴۰ ساعت پوشش ایجاد کند. نمونه‌هایی از آن عبارتند از گلارژین (لانتوس، توجئو سولواستار، باساگلار)، دتمیر (لومیر) و دگلودک (ترسیبا).
احتمالاً به چندین تزریق روزانه نیاز خواهید داشت که شامل ترکیبی از انسولین طولانی اثر و انسولین سریع اثر است. این تزریقات بیشتر شبیه به استفاده طبیعی بدن از انسولین عمل می‌کنند تا رژیم‌های انسولین قدیمی‌تر که فقط به یک یا دو تزریق در روز نیاز داشتند. نشان داده شده است که ترکیبی از سه یا چند تزریق انسولین در روز، سطح قند خون را بهبود می‌بخشد.
گزینه‌های تزریق انسولین
برای کاهش قند خون، نمی‌توان انسولین را از طریق دهان مصرف کرد، زیرا آنزیم‌های معده انسولین را تجزیه می‌کنند و مانع از عملکرد آن می‌شوند. شما باید یا تزریق (تزریق) انجام دهید یا از پمپ انسولین استفاده کنید.
تزریق. می‌توانید از یک سوزن و سرنگ ظریف یا یک قلم انسولین برای تزریق انسولین زیر پوست استفاده کنید. قلم‌های انسولین شبیه خودکارهای جوهری هستند و در انواع یکبار مصرف یا قابل شارژ مجدد موجود هستند.
اگر تزریق (تزریق) را انتخاب کنید، احتمالاً به ترکیبی از انواع انسولین برای استفاده در طول روز و شب نیاز خواهید داشت.
پمپ انسولین. این یک دستگاه کوچک است که در قسمت بیرونی بدن شما قرار می‌گیرد و شما آن را برای رساندن مقادیر مشخصی از انسولین در طول روز و هنگام غذا خوردن برنامه‌ریزی می‌کنید. یک لوله، مخزن انسولین را به کاتتری که زیر پوست شکم شما قرار داده شده است، متصل می‌کند.
همچنین یک گزینه پمپ بدون لوله وجود دارد که شامل پوشیدن یک غلاف حاوی انسولین روی بدن شما همراه با یک کاتتر کوچک است که زیر پوست شما قرار داده میشود.
نظارت بر قند خون
بسته به نوع انسولین درمانی که انتخاب می‌کنید یا نیاز دارید، ممکن است مجبور شوید حداقل چهار بار در روز سطح قند خون خود را بررسی و ثبت کنید.
انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند سطح قند خون را قبل از غذا و میان وعده، قبل از خواب، قبل از ورزش یا رانندگی و هر زمان که فکر می‌کنید قند خون پایین دارید، آزمایش کنید. نظارت دقیق تنها راه برای اطمینان از باقی ماندن سطح قند خون در محدوده هدف است. نظارت بیشتر می‌تواند سطح A1C را کاهش دهد.
حتی اگر انسولین مصرف کنید و طبق یک برنامه دقیق غذا بخورید، سطح قند خون می‌تواند تغییر کند. شما یاد خواهید گرفت که چگونه سطح قند خون شما در پاسخ به غذا، فعالیت، بیماری، داروها، استرس، تغییرات هورمونی و الکل تغییر می‌کند.
پایش مداوم گلوکز
پایش مداوم گلوکز (CGM) سطح قند خون را پایش می‌کند. این روش می‌تواند به ویژه برای جلوگیری از افت قند خون مفید باشد.
پایش مداوم گلوکز با استفاده از یک سوزن ظریف درست زیر پوست به بدن متصل میشود. آنها هر چند دقیقه سطح قند خون را بررسی می‌کنند.
سیستم حلقه بسته
یک سیستم حلقه بسته دستگاهی است که در بدن کاشته میشود و یک پایش مداوم گلوکز را به یک پمپ انسولین متصل می‌کند. این پایشگر سطح قند خون را به طور منظم بررسی می‌کند. دستگاه به طور خودکار مقدار مناسب انسولین را هنگامی که پایشگر نیاز به آن را نشان می‌دهد، تحویل می‌دهد.
سازمان غذا و داروی آمریکا چندین سیستم حلقه بسته ترکیبی را برای دیابت نوع ۱ تأیید کرده است. آنها “هیبرید” نامیده می‌شوند زیرا این سیستم‌ها به مقداری ورودی از کاربر نیاز دارند. به عنوان مثال، ممکن است مجبور شوید به دستگاه بگویید که چه مقدار کربوهیدرات خورده شده است یا سطح قند خون را هر از گاهی تأیید کنید.
یک سیستم حلقه بسته که نیازی به ورودی کاربر ندارد هنوز در دسترس نیست. اما تعداد بیشتری از این سیستم‌ها در حال حاضر در آزمایشات بالینی هستند.
داروهای دیگر
داروهای دیگری نیز ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تجویز شود، مانند:
دارو فشار خون بالا. پزشک شما ممکن است مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین را برای کمک به حفظ سلامت کلیه‌های شما تجویز کند. این داروها برای افراد دیابتی که فشار خون بالای ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه دارند توصیه میشود.
آسپرین. پزشک شما ممکن است مصرف روزانه آسپرین بچه یا آسپرین معمولی را برای محافظت از قلب شما توصیه کند. یا ممکن است احساس کند که خطر ابتلا به یک بیماری قلبی عروقی در شما افزایش یافته است. و همچنین در مورد خونریزی در صورت مصرف آسپرین با شما صحبت خواهد کرد.
داروهای کاهش‌دهنده کلسترول. دستورالعمل‌های کلسترول برای افراد دیابتی به دلیل خطر بیشتر بیماری قلبی، سختگیرانه‌تر است.
انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند که کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا “بد”) کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۲.۶ میلی‌مول در لیتر) باشد. توصیه میشود کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL یا “خوب”) در زنان بالای ۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۱.۳ میلی‌مول در لیتر) و در مردان بالای ۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۱ میلی‌مول در لیتر) باشد. تری‌گلیسیرید، نوع دیگری از چربی خون، باید کمتر از ۱۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۱.۷ میلی‌مول در لیتر) باشد.
تغذیه سالم و نظارت بر کربوهیدرات‌ها
چیزی به عنوان رژیم غذایی دیابت وجود ندارد. با این حال، مهم است که رژیم غذایی خود را بر روی غذاهای مغذی، کم‌چرب و پرفیبر مانند موارد زیر متمرکز کنید:
میوه‌ها
سبزیجات
غلات کامل
متخصص تغذیه شما توصیه می‌کند که محصولات حیوانی و کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده کمتری مانند نان سفید و شیرینی مصرف کنید. این برنامه غذایی سالم حتی برای افراد بدون دیابت نیز توصیه میشود.
شما باید یاد بگیرید که چگونه مقدار کربوهیدرات موجود در غذاهایی که می‌خورید را بشمارید. با انجام این کار، می‌توانید انسولین کافی به خود تزریق کنید. این به بدن شما اجازه می‌دهد تا به درستی از آن کربوهیدرات‌ها استفاده کند. یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما در ایجاد یک برنامه غذایی متناسب با نیازهایتان کمک کند.
فعالیت بدنی برای درمان دیابت نوع ۱
همه به ورزش هوازی منظم نیاز دارند، از جمله افرادی که دیابت نوع ۱ دارند. ابتدا، از پزشک خود اجازه ورزش بگیرید. سپس فعالیت‌هایی را که از آنها لذت می‌برید، مانند پیاده‌روی یا شنا، انتخاب کنید و هر روز که می‌توانید آنها را انجام دهید. حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی متوسط در هفته را امتحان کنید، و بیش از دو روز بدون ورزش نباشید.
به یاد داشته باشید که فعالیت بدنی قند خون را کاهش می‌دهد. اگر فعالیت جدیدی را شروع می‌کنید، سطح قند خون خود را بیشتر از حد معمول بررسی کنید تا زمانی که بدانید آن فعالیت چگونه بر سطح قند خون شما تأثیر می‌گذارد. ممکن است به دلیل افزایش فعالیت، نیاز به تنظیم برنامه غذایی یا دوز انسولین خود داشته باشید.
فعالیت‌های نگران‌کننده
برخی از فعالیت‌های زندگی ممکن است برای افرادی که دیابت نوع ۱ دارند نگران‌کننده باشد.
رانندگی. افت قند خون می‌تواند در هر زمانی رخ دهد. ایده خوبی است که هر زمان که پشت فرمان می‌نشینید، قند خون خود را بررسی کنید. اگر قند خون شما کمتر از ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است، یک میان وعده حاوی ۱۵ گرم کربوهیدرات میل کنید.
کار کردن. دیابت نوع ۱ می‌تواند چالش‌هایی را در محل کار ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر در شغلی کار می‌کنید که شامل رانندگی یا کار با ماشین‌آلات سنگین است، قند خون پایین می‌تواند خطر جدی برای شما و اطرافیانتان ایجاد کند. ممکن است لازم باشد با ارائه‌دهنده خدمات درمانی و کارفرمای خود همکاری کنید تا از انجام برخی تنظیمات اطمینان حاصل شود.
باردار بودن. خطر عوارض در دوران بارداری برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ بیشتر است. کارشناسان توصیه می‌کنند قبل از بارداری به ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود مراجعه کنید. میزان A1C قبل از اقدام به بارداری باید کمتر از ۶.۵٪ باشد.
خطر بیماری‌های مادرزادی. بیماری‌های مادرزادی برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ بیشتر است. این خطر زمانی بیشتر است که دیابت در ۶ تا ۸ هفته اول بارداری به خوبی کنترل نشود. مدیریت دقیق دیابت در دوران بارداری می‌تواند خطر عوارض را کاهش دهد.
سن بالا یا ابتلا به سایر بیماری‌ها. برای کسانی که ضعیف یا بیمار هستند یا در تفکر واضح مشکل دارند، کنترل شدید قند خون ممکن است عملی نباشد. همچنین می‌تواند خطر افت قند خون را افزایش دهد. برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، هدف A1C کمتر از ۸٪ ممکن است مناسب باشد.
درمان‌های بالقوه آینده
پیوند پانکراس. با پیوند موفقیت‌آمیز پانکراس، دیگر نیازی به انسولین نخواهید داشت. اما پیوند پانکراس همیشه موفقیت‌آمیز نیست – و این عمل خطرات جدی را به همراه دارد. از آنجا که این خطرات می‌توانند خطرناک‌تر از خود دیابت باشند، پیوند پانکراس معمولاً برای افرادی که دیابت بسیار سختی دارند، استفاده میشود. همچنین می‌توان از آنها برای افرادی که به پیوند کلیه نیز نیاز دارند، استفاده کرد.
پیوند سلول‌های جزیره‌ای. محققان در حال آزمایش پیوند سلول‌های جزیره‌ای هستند. این روش، سلول‌های تولیدکننده انسولین جدید را از پانکراس اهداکننده فراهم می‌کند. این روش آزمایشی در گذشته مشکلاتی داشت. اما تکنیک‌های جدید و داروهای بهتر برای جلوگیری از رد سلول‌های جزیره‌ای ممکن است شانس تبدیل شدن آن به یک درمان موفق را افزایش دهد.
علائم مشکل
علیرغم تمام تلاش‌های شما، گاهی اوقات مشکلاتی رخ می‌دهد. برخی از عوارض کوتاه‌مدت دیابت نوع ۱، مانند قند خون پایین، نیاز به مراقبت فوری دارند.
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
هیپوگلیسمی دیابتی زمانی رخ می‌دهد که فرد مبتلا به دیابت قند (گلوکز) کافی در خون خود نداشته باشد. از پزشک خود بپرسید که سطح قند خون پایین برای شما چه میزان در نظر گرفته میشود. سطح قند خون می‌تواند به دلایل زیادی کاهش یابد، مانند حذف یک وعده غذایی، خوردن کربوهیدرات کمتر از مقدار توصیه شده در برنامه غذایی، فعالیت بدنی بیشتر از حد معمول یا تزریق بیش از حد انسولین.
علائم هیپوگلیسمی را بیاموزید. اگر فکر می‌کنید سطح قند خون شما پایین است، قند خون خود را آزمایش کنید. در صورت شک، همیشه قند خون خود را آزمایش کنید. علائم اولیه قند خون پایین عبارتند از:
رنگ پریدگی
لرزش
سرگیجه یا سبکی سر
عرق کردن
گرسنگی یا حالت تهوع
ضربان قلب نامنظم یا سریع
مشکل در تمرکز
احساس ضعف و نداشتن انرژی
تحریک پذیری یا اضطراب
سردرد
سوزن سوزن شدن یا بی حسی لب ها، زبان یا گونه
هیپوگلیسمی شبانه ممکن است باعث شود که شما با لباس خواب خیس از عرق یا سردرد از خواب بیدار شوید. گاهی اوقات هیپوگلیسمی شبانه ممکن است باعث افزایش غیرمعمول قند خون در صبح شود.
علائم هیپوگلیسمی اگر درمان نشود
گیجی، رفتار غیرمعمول یا هر دو، مانند ناتوانی در انجام کارهای روزمره
مشکل در صحبت کردن یا لکنت زبان
تاری دید یا دید تونلی
ضعف عضلانی
خواب‌آلودگی
هیپوگلیسمی شدید ممکن است باعث موارد زیر شود:
تشنج یا حمله ناگهانی
بیهوشی
مرگ، به ندرت
اگر دستگاه سنجش قند خون به راحتی در دسترس نیست، در صورت داشتن علائم هیپوگلیسمی، به هر حال قند خون پایین را درمان کنید و سپس در اسرع وقت آزمایش دهید.
افرادی را که به آنها اعتماد دارید در مورد هیپوگلیسمی مطلع کنید. اگر دیگران می‌دانند که به دنبال چه علائمی باشند، ممکن است بتوانند شما را از علائم اولیه مطلع کنند. مهم است که اعضای خانواده و دوستان نزدیک بدانند که گلوکاگون را کجا نگهداری می‌کنید و چگونه آن را به او بدهید تا مدیریت ایمن یک وضعیت بالقوه جدی آسان‌تر شود. گلوکاگون هورمونی است که باعث آزاد شدن قند در خون میشود.
اگر با کسی هستید که به دلیل قند خون پایین واکنش نشان نمی‌دهد (بیهوش میشود) یا نمی‌تواند قورت دهد:
انسولین تزریق نکنید، زیرا این کار باعث میشود سطح قند خون بیشتر کاهش یابد.
مایعات یا غذا ندهید، زیرا این موارد می‌توانند باعث خفگی شوند.
گلوکاگون را از طریق تزریق یا اسپری بینی به او بدهید.
عدم آگاهی از افت قند خون
رخی افراد ممکن است توانایی احساس پایین آمدن سطح قند خون خود را از دست بدهند. این حالت عدم آگاهی از افت قند خون نامیده میشود. بدن دیگر به سطح پایین قند خون با علائمی مانند سرگیجه یا سردرد واکنش نشان نمی‌دهد. هرچه بیشتر افت قند خون را تجربه کنید، احتمال ابتلا به عدم آگاهی از افت قند خون بیشتر میشود.
اگر بتوانید برای چند هفته از بروز افت قند خون جلوگیری کنید، ممکن است از افت قند خون بیشتر آگاه شوید. گاهی اوقات افزایش هدف قند خون (به عنوان مثال، از ۸۰ تا ۱۲۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر به ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر) حداقل برای مدت کوتاهی نیز می‌تواند به بهبود آگاهی از افت قند خون کمک کند.
قند خون بالا (هیپرگلیسمی)
قند خون می‌تواند به دلایل زیادی افزایش یابد. به عنوان مثال، می‌تواند به دلیل پرخوری، خوردن انواع غذاهای نامناسب، عدم مصرف انسولین کافی یا مبارزه با بیماری افزایش یابد.
مراقب موارد زیر باشید:
تکرر ادرار
افزایش تشنگی
تاری دید
خستگی
سردرد
تحریک پذیری
اگر فکر می‌کنید قند خون بالایی دارید، قند خون خود را بررسی کنید. اگر بالاتر از محدوده هدف شما باشد، احتمالاً نیاز به “اصلاح” دارید. اصلاح، دوز اضافی انسولین است که برای بازگرداندن قند خون به حالت عادی تجویز میشود. سطح بالای قند خون به همان سرعتی که بالا می‌رود، پایین نمی‌آید. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید صبر کنید تا دوباره بررسی کنید
وقتی قند خون شما بالای ۲۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتراست، با استفاده از نوار تست ادرار، کتون‌ها را آزمایش کنید. هنگامی که سطح قند خون شما بالای ۲۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است یا کتون وجود دارد، ورزش نکنید. فقط مقدار کمی کتون وجود دارد، مایعات بدون کالری اضافی بنوشید تا کتون‌ها را از بدن خارج کنید.
اگر قند خون شما به طور مداوم بالای ۳۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۱۶.۷ میلی‌مول در لیتر) است، یا اگر کتون‌های ادرار شما علیرغم مصرف دوزهای اصلاحی انسولین بالا باقی می‌مانند، با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
عوامل خطر برای دیابت نوع ۱
برخی از عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به دیابت نوع ۱ را افزایش دهند عبارتند از:
سابقه خانوادگی. هر کسی که والدین یا خواهر و برادر مبتلا به دیابت نوع ۱ داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری کمی بیشتر است.
ژنتیک. داشتن ژن‌های خاص، خطر ابتلا به دیابت نوع ۱ را افزایش می‌دهد.
جغرافیا. تعداد افرادی که دیابت نوع ۱ دارند با دور شدن از خط استوا بیشتر میشود.
سن. دیابت نوع ۱ می‌تواند در هر سنی ظاهر شود، اما در دو اوج قابل توجه ظاهر میشود. اولین اوج در کودکان بین ۴ تا ۷ سال رخ می‌دهد. دومین اوج در کودکان بین ۱۰ تا ۱۴ سال است.
عوارض دیابت نوع ۱
با گذشت زمان، عوارض دیابت نوع ۱ می‌تواند بر اندام‌های اصلی بدن تأثیر بگذارد. این اندام‌ها شامل قلب، رگ‌های خونی، اعصاب، چشم‌ها و کلیه‌ها می‌شوند. داشتن سطح قند خون طبیعی می‌تواند خطر بسیاری از عوارض را کاهش دهد.
عوارض دیابت می‌تواند منجر به معلولیت یا حتی تهدید زندگی شما شود.
بیماری‌های قلبی و عروقی
دیابت خطر برخی از مشکلات قلب و عروق خونی را افزایش می‌دهد. این موارد شامل بیماری عروق کرونر قلب با درد قفسه سینه (آنژین)، حمله قلبی، سکته مغزی، تنگ شدن شریان‌ها (آترواسکلروز) و فشار خون بالا است.
آسیب عصبی (نوروپاتی)
. قند زیاد در خون می‌تواند به دیواره رگ‌های خونی ریز (مویرگ‌ها) که اعصاب را تغذیه می‌کنند، آسیب برساند. این امر به ویژه در پاها صادق است. این می‌تواند باعث سوزن سوزن شدن، بی‌حسی، سوزش یا درد شود. این درد معمولاً از نوک انگشتان پا یا دست شروع میشود و به سمت بالا گسترش می‌یابد.
بیماری نوروپاتی چیست؟
آسیب کلیوی (نفروپاتی)
کلیه‌ها میلیون‌ها رگ خونی کوچک دارند که از ورود مواد زائد به خون جلوگیری می‌کنند. دیابت می‌تواند به این سیستم آسیب برساند. آسیب شدید می‌تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری کلیوی مرحله نهایی شود که قابل برگشت نیست. بیماری کلیوی مرحله نهایی باید با فیلتر مکانیکی کلیه‌ها (دیالیز) یا پیوند کلیه درمان شود.
آسیب چشمی
دیابت می‌تواند به رگ‌های خونی شبکیه (بخشی از چشم که نور را حس می‌کند) آسیب برساند (رتینوپاتی دیابتی). این می‌تواند باعث نابینایی شود. دیابت همچنین خطر سایر بیماری‌های جدی بینایی مانند آب مروارید و گلوکوم را افزایش می‌دهد.
آسیب پا
. آسیب عصبی در پاها یا جریان خون ضعیف به پاها، خطر برخی از عوارض پا را افزایش می‌دهد. در صورت عدم درمان، بریدگی‌ها و تاول‌ها می‌توانند به عفونت‌های جدی تبدیل شوند. این عفونت‌ها ممکن است نیاز به درمان با برداشتن انگشت پا، پا یا ساق پا (قطع عضو) داشته باشند.
بیماری‌های پوست و دهان
دیابت ممکن است شما را بیشتر مستعد عفونت‌های پوست و دهان کند. این عفونت‌ها شامل عفونت‌های باکتریایی و قارچی می‌شوند. احتمال ابتلا به بیماری لثه و خشکی دهان نیز بیشتر است.
عوارض بارداری
سطح بالای قند خون می‌تواند برای والدین و نوزاد خطرناک باشد. خطر سقط جنین، مرده‌زایی و نقص‌های مادرزادی در صورت عدم کنترل خوب دیابت افزایش می‌یابد. برای والدین، دیابت خطر کتواسیدوز دیابتی، مشکلات چشمی دیابتی (رتینوپاتی)، فشار خون بالای ناشی از بارداری و پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد.