دیابت زمانی اتفاق می افتد که بدن شما غذا را به عنوان انرژی به درستی پردازش نمی کند. انسولین یک هورمون حیاتی است که گلوکز (قندی که به عنوان انرژی استفاده می شود) را به سلول های بدن شما می رساند. وقتی قند خون بالا دارید، بدن شما یا به انسولین پاسخ نمی دهد یا اصلا انسولین تولید نمی کند. این باعث می شود که قند در خون شما جمع شود که شما را در معرض خطر عوارض خطرناک قرار می دهد.

انواع دیابت

دیابت نوع 1 یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی به سلول‌هایی در بدن که انسولین تولید می‌کنند حمله کرده و آن‌ها را از بین می‌برد. نرخ دیابت نوع 1 در سراسر جهان در حال افزایش است و بیشترین افزایش در کودکان کمتر از 5 سال رخ می دهد.

در افراد مبتلا به دیابت نوع 1، بدن به اندازه کافی هورمون انسولین را تولید نمی کند که بدن را قادر می سازد گلوکز (یک قند ساده) را به انرژی تبدیل کند. این نوع قند خون زمانی ایجاد می شود که سلول های بتا تولید کننده انسولین در لوزالمعده به دلیل یک فرآیند خودایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه اندام ها یا بافت های خود را تخریب می کند، از بین می روند. شروع علائم می تواند به سرعت اتفاق بیفتد. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است نیاز به تزریق روزانه انسولین داشته باشند.

دیابت نوع 2

یک اختلال متابولیک است که از ناتوانی بدن در تولید انسولین کافی یا استفاده صحیح از انسولین ناشی می شود. دیابت نوع 2 شایع ترین نوع دیابت است. در دیابت نوع 2، پانکراس انسولین کافی تولید می کند، اما بدن نمی تواند به طور موثر از آن استفاده کند. و به تدریج تولید انسولین کند می شود، همانطور که در دیابت نوع 1 وجود دارد. دیابت نوع 2 که قبلاً در کودکان و نوجوانان شنیده نشده بود، اکنون بیشتر در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود، که برخی تحقیقات آن را با افزایش نرخ چاقی کودکان مرتبط می دانند.

دیابت بارداری
این اتفاق زمانی ایجاد می شود که هورمونی که توسط جفت ساخته می شود از استفاده موثر بدن مادر از انسولین جلوگیری می کند. این به دلیل کمبود انسولین نیست، بلکه توسط هورمون های دیگری تولید می شود که در دوران بارداری تولید می شوند و می توانند اثربخشی انسولین را کاهش دهند. علائم دیابت بارداری پس از زایمان ناپدید می شود.

پیش دیابتی

در پیش دیابت سطح قند خون بالا می رود اما نه به درجه ای که دیابت ایجاد کند. افرادی که آزمایش های مکرر نشان می دهد قند خون ناشتا افزایش یافته است، خطر ابتلا به دیابت امل را افزایش می دهند. افراد بالای 45 سال باید برای پیش دیابت یا قندخون آزمایش شوند. اگر اولین آزمایش گلوکز خون طبیعی باشد، افراد باید هر سه سال یک بار آزمایش شوند.

دیابت شکننده

این بیماری نوعی دیابت نوع 1 است که با دوره های مکرر و شدید سطوح بالا و پایین قند خون مشخص می شود. این بی ثباتی اغلب منجر به بستری شدن در بیمارستان می شود. در موارد نادر، پیوند پانکراس ممکن است برای درمان دائمی دیابت شکننده لازم باشد.

افراد زیر 45 سال در صورتی که شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر یا مساوی 25 کیلوگرم بر متر مربع دارند و دارای چندین عامل خطر مانند سبک زندگی بی تحرک، مصرف برخی داروها (از جمله برخی داروهای ضد روان پریشی) هستند، باید آزمایش پیش دیابت یا دیابت را در نظر بگیرند. داروهای استروئیدی، دیورتیک) یا داشتن سابقه خانوادگی بیماری.

علائم

افرادی که دیابت نوع 1 دارند ممکن است حالت تهوع، استفراغ یا معده درد نیز داشته باشند. دیابت نوع 1 در هر سنی قابل تشخیص است، علائم می تواند تنها در چند هفته یا چند ماه ایجاد شود و می تواند شدید باشد.

هایپرگلیسمی (قند خون بالا)
قند خون بالا با عدم ترشح کافی انسولین مشخص می شود، انسولین هورمونی است که در پانکراس تولید می شود. بدن برای تبدیل گلوکز به انرژی مورد نیاز است، بدون انسولین کافی، سطوح بالای غیر طبیعی گلوکز در خون تجمع می یابد.

هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
با سطح قند خون (گلوکز) مشخص می شود که برای تامین عملکرد طبیعی بدن بسیار پایین است. هیپوگلیسمی ممکن است به خودی خود یک بیماری، عارضه دیابت یا نشانه ای از اختلال دیگری باشد.

مشکلات تنظیم قند خون به دلیل دیابت می تواند باعث شود:

• سردرد
• افزایش تشنگی
• تکرر ادرار
• افزایش اشتها
• کاهش وزن
• تاری دید
• خستگی
• خشکی دهان

اگر کودک شما هر یک از علائم بالا را داشت، فوراً با متخصص اطفال مشورت کنید.

علائم دیابت نوع 2
بروز علائم دیابت نوع 2 اغلب چندین سال طول می کشد. برخی از افراد اصلاً هیچ علامتی را متوجه نمی شوند. دیابت نوع 2 معمولاً در بزرگسالی شروع می شود، اگرچه کودکان و نوجوانان بیشتر و بیشتر به آن مبتلا می شوند. از آنجایی که تشخیص علائم دشوار است، دانستن عوامل خطر برای دیابت نوع 2 مهم است.

علائم دیابت بارداری

تشخیص

روش های مختلفی برای تشخیص دیابت وجود دارد. برای تشخیص این بیماری معمولاً هر روشی باید در روز دوم تکرار شود.

آزمایش باید در یک محیط مراقبت بهداشتی (مانند مطب پزشک یا آزمایشگاه) انجام شود. اگر پزشک تشخیص دهد که سطح گلوکز خون (قند خون) شما بسیار بالا است، یا اگر علاوه بر یک آزمایش مثبت، علائم کلاسیک گلوکز خون بالا را دارید، ممکن است پزشک برای تشخیص دیابت نیازی به آزمایش دوم نداشته باشد.

پزشک می تواند قند خون را با یک یا چند آزمایش خون زیر تشخیص دهد:

آزمایش قند خون تصادفی: در هر زمان، صرف نظر از اینکه اخیراً چه مقدار غذا خورده اید، انجام می شود.
تست A1C: سطح قند خون را طی چند ماه ارزیابی می کند.
آزمایش قند خون ناشتا: سطح قند خون را بعد از اینکه یک شبه غذا نخورده اید اندازه گیری می کند.
تست تحمل گلوکز: سطح خون را در طول چند ساعت اندازه گیری می کند تا نشان دهد بدن شما با چه سرعتی گلوکز را در مایع خاصی که می نوشید متابولیزه می کند.

درمان

مصرف انسولین یا سایر داروهای دیابت اغلب بخشی از درمان این بیماری است. داروها علاوه بر انتخاب غذاها و نوشیدنی های سالم، فعالیت بدنی، خواب کافی و مدیریت استرس، می توانند به شما در مدیریت بیماری کمک میکنند. برخی از گزینه های درمانی دیگر نیز در دسترس هستند.

درمان دیابت به نوع و شدت آن بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. چک کردن مکرر قند خون برای کنترل سطح گلوکز خون

2. تغییر سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی و ورزش

3. داروی خوراکی

4. تزریق روزانه انسولین

معاینات فیزیکی منظم برای افراد مبتلا به هر نوع دیابت برای نظارت و درمان هر گونه عارضه ناشی از آن مانند مشکلات چشمی، بیماری کلیوی، بیماری قلبی عروقی و نوروپاتی (آسیب به اعصاب) ضروری است.

عوامل خطر

عوامل متعددی وجود دارد که به احتمال ابتلای فرد به دیابت کمک می کند. این عوامل همچنین می توانند بر خطر عوارض و نحوه مدیریت شرایط خود تأثیر بگذارند.

به طور کلی، مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. با این حال، نرخ دیابت در بین مردان و زنان به دلیل برخی عوامل اجتماعی-اقتصادی متفاوت است، از جمله:

ژنتیکی و ارثی

محیط و سبک زندگی (رژیم غذایی ناسالم، کم تحرکی، چاقی)

نقش سن و نژاد

سابقه دیابت بارداری

سایر عوامل خطر

علت

چه چیزی باعث دیابت می شود؟

گردش بیش از حد گلوکز در جریان خون شما بدون در نظر گرفتن نوع آن باعث این بیماری می شود. با این حال، دلیل بالا بودن سطح گلوکز خون بسته به نوع دیابت متفاوت است.

علل این بیماری عبارتند از:

مقاومت به انسولین

دیابت نوع 2 عمدتاً ناشی از مقاومت به انسولین است. مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های ماهیچه‌ها، چربی و کبد شما آنطور که باید به انسولین پاسخ نمی‌دهند. عوامل و شرایط مختلفی در درجات مختلف مقاومت به انسولین نقش دارند، از جمله چاقی، کمبود فعالیت بدنی، رژیم غذایی، عدم تعادل هورمونی، ژنتیک و برخی داروها.

بیماری خود ایمنی

دیابت نوع 1 و LADA زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به سلول های تولید کننده انسولین در پانکراس حمله می کند.

عدم تعادل هورمونی:

در دوران بارداری، جفت هورمون هایی ترشح می کند که باعث مقاومت به انسولین می شوند. اگر لوزالمعده نتواند انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت به انسولین تولید کند، ممکن است به دیابت بارداری مبتلا شوید. سایر بیماری های مرتبط با هورمون مانند آکرومگالی و سندرم کوشینگ نیز می توانند باعث دیابت نوع 2 شوند.

آسیب پانکراس:

آسیب فیزیکی به لوزالمعده شما، ناشی از یک بیماری، جراحی یا آسیب، می تواند بر توانایی آن در ساخت انسولین تأثیر بگذارد و منجر به دیابت نوع 3c شود.

جهش های ژنتیکی:

برخی جهش های ژنتیکی می توانند باعث بروز MODY و دیابت نوزادی شوند.
استفاده طولانی مدت از برخی داروها نیز می تواند منجر به دیابت نوع 2 شود، از جمله داروهای HIV/AIDS و کورتیکواستروئیدها.

پیشگیری

تغییرات سبک زندگی می تواند به جلوگیری از شروع دیابت نوع 2، رایج ترین شکل این بیماری کمک کند. اگر در حال حاضر به دلیل اضافه وزن یا چاقی، کلسترول بالا یا سابقه خانوادگی دیابت در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید، پیشگیری بسیار مهم است.

اگر پیش دیابت برای شما تشخیص داده شده است – قند خون بالا که به آستانه تشخیص دیابت نمی رسد – تغییرات سبک زندگی می تواند از شروع بیماری جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیندازد.

ایجاد چند تغییر در سبک زندگی شما در حال حاضر ممکن است به شما کمک کند از عوارض جدی دیابت در آینده مانند آسیب عصبی، کلیه و قلب جلوگیری کنید. هیچ وقت برای شروع دیر نیست.

انجام اقدامات پیشگیرانه: افراد می توانند با آگاهی از عوامل خطر، اقدامات لازم را برای پیشگیری از ابتلا به دیابت انجام دهند.

تغذیه سالم و متعادل

ورزش منظم

کنترل وزن

عدم استعمال دخانیات

مدیریت استرس

زندگی با قند خون بالا

با گذشت زمان، سطح بالای گلوکز خون می تواند به اندام های بدن آسیب برساند. اثرات طولانی مدت احتمالی شامل آسیب به عروق خونی بزرگ (ماکرواسکولار) و کوچک (ریز عروق) است که می تواند منجر به حمله قلبی، سکته مغزی و مشکلات کلیه، چشم، لثه، پا و اعصاب شود.

چالش های روزمره

نقش خانواده و دوستان

منابع حمایتی

مراقبت از سلامت روان

قند خون خود را کاهش دهید

حساسیت خود را به انسولین افزایش دهید، که به حفظ قند خون شما در محدوده طبیعی کمک می کند
اهداف بیشتر بزرگسالان برای کاهش وزن و حفظ وزن سالم عبارتند از:

ورزش هوازی، 30 دقیقه یا بیشتر ورزش های هوازی متوسط ​​تا شدید، مانند پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری یا دویدن، را در بیشتر روزها برای حداقل 150 دقیقه در هفته هدف قرار دهید.
ورزش مقاومتی ورزش مقاومتی، حداقل 2 تا 3 بار در هفته،قدرت، تعادل و توانایی شما را برای حفظ یک زندگی فعال افزایش می دهد. تمرینات مقاومتی شامل وزنه برداری، یوگا و کالیستنیک است.
عدم فعالیت محدود از بین بردن دوره های طولانی بی تحرکی، مانند نشستن پشت کامپیوتر، می تواند به کنترل سطح قند خون کمک کند. هر 30 دقیقه چند دقیقه به ایستادن، راه رفتن یا انجام فعالیت های سبک اختصاص دهید.

اصول کلی تغذیه سالم

تغذیه سالم سنگ بنای هر برنامه مدیریت این بیماری است. اما این فقط چیزی که می خورید نیست که بر سطح قند خون شما تأثیر می گذارد، میزان غذا خوردن و زمان خوردن نیز مهم است.

• تنوع و تعادل در رژیم غذایی
• مصرف کافی فیبر
• انتخاب چربی‌های سالم
• محدود کردن مصرف چربی‌های اشباع و ترانس
• مصرف متعادل پروتئین
• کاهش مصرف نمک و شکر

کاهش وزن خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. افراد در یک مطالعه بزرگ پس از کاهش تقریباً 7 درصد وزن بدن خود با تغییر در ورزش و رژیم غذایی، خطر ابتلا به این بیماری را تقریباً 60 درصد کاهش دادند.

مدیریت بهتر بیماری: افرادی که مبتلا به این بیماری هستند، می توانند با آگاهی از روش های مدیریت و درمان، کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.