پیچ خوردگی تخمدان زمانی رخ می دهد که تخمدان روی رباط ها بپیچد. بدون درمان، جریان خون به تخمدان می تواند محدود شود و منجر به عوارض شود. اکثر افراد مبتلا به این بیماری کیست های بزرگی دارند که باعث پیچ خوردن تخمدان می شود. بدون مراقبت اضطراری، پیچش می تواند جریان خون به تخمدان را متوقف کند و باعث مرگ بافت شود. اگر علائم این عارضه را تجربه کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

پیشرفت پیچ خوردگی تخمدان از پیچ خوردگی به انسداد کامل جریان خون
بدون مراقبت اضطراری، این عارضه گاهی اوقات می تواند جریان خون به تخمدان را مسدود کند و باعث مرگ بافت شود.

پیچ خوردگی تخمدان چیست؟

این عارضه یک اورژانس پزشکی است که در آن یکی از تخمدان‌های شما روی بافت‌هایی که از آن حمایت می‌کنند می‌پیچد. تخمدان های شما غدد بیضی شکلی هستند که در دو طرف رحم شما قرار دارند. آنها در طول سال های باروری شما تخمک آزاد می کنند و هورمون هایی می سازند که چرخه قاعدگی و بارداری شما را کنترل می کنند. آنها توسط نوارهای بافتی که در حفره لگن معلق هستند در جای خود نگه داشته می‌شوند.

این عارضه می تواند خون رسانی به تخمدان آسیب دیده را قطع کند و باعث درد شدید و ناگهانی شکم شود، بدون مراقبت اورژانسی، بافت تخمدان شما ممکن است بمیرد و باعث از دست دادن آن تخمدان شود.

گاهی اوقات، لوله فالوپ نزدیک تخمدان نیز می پیچد. هنگامی که این اتفاق می افتد، پیچ خوردگی تخمدان، پیچ خوردگی آدنکس نامیده می شود.

این بیماری چقدر شایع است؟

محققان نمی دانند پیچ ​​خوردگی تخمدان چقدر در جمعیت عمومی رایج است. اما مطالعات نشان می دهد که این پنجمین اورژانس رایج جراحی زنان است. حدود 3 درصد از مراجعات به اورژانس که نیاز به جراحی در آناتومی تولید مثل زنان دارند، برای درمان این عارضه است.

علائم پیچ خوردگی تخمدان

علامت اصلی این عارضه، درد ناگهانی و شدید شکم است. این ناامید کننده است زیرا درد شکم یک علامت تعیین کننده بسیاری از بیماری ها است – و همه آنها نیاز به مراجعه به اتاق اورژانس ندارند.

سایر علائم این عارضه عبارتند از:

درد متوسط ​​تا شدید در قسمت پایین شکم
حالت تهوع و استفراغ

علائمی که نشان می دهد بافت تخمدان شما شروع به مردن می کند عبارتند از:

تب
خونریزی یا ترشح غیر طبیعی واژن

پیچ خوردگی تخمدان چه حسی دارد؟

هرکسی درد را متفاوت تجربه می کند. این می تواند تشخیص این که آیا دردی که تجربه می کنید یک اورژانس پزشکی مانند پیچ ​​خوردگی تخمدان است یا چیز دیگری دشوار می کند. معمولاً افراد درد همراه با پیچ خوردگی تخمدان را متوسط ​​تا شدید و نه خفیف توصیف می کنند. به عبارت دیگر، از دست دادن آن سخت است.

• تیز و ضربان دار (شایع تر) یا کسل کننده و گرفتگی
• در سرتاسر پایین شکم (شایع ترین) یا فقط در سمت تخمدان آسیب دیده (معمولاً سمت راست) قرار دارد
• فقط به قسمت پایین شکم شما ایزوله می شود یا به ران ها، پهلوها (پهلو) و کمر شما تابش می کند (گسترش می یابد)
• ثابت (شایع) یا متناوب (غیر معمول)

اگرچه غیر معمول است، اما علائم این عارضه می تواند متناوب باشد، به این معنی که درد می آید و می رود. گاهی اوقات، تخمدان می پیچد و سپس باز می شود. پیچش جریان خون را قطع می کند و باعث درد می شود. هنگامی که تخمدان باز می شود و دوباره به خون دسترسی پیدا می کند، درد ممکن است از بین برود. عقب و جلو می تواند گیج کننده باشد. حتی اگر درد شما متناوب باشد، در صورت تجربه پیچ خوردگی تخمدان، باید برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

علت این عارضه

این عارضه زمانی اتفاق می افتد که چیزی تعادل را به هم می زند که به تخمدان شما اجازه می دهد در جای خود بماند. یک تومور، مانند کیست تخمدان (مخصوصاً یک کیست بزرگ)، می تواند وزن اضافی به تخمدان شما اضافه کند و باعث جابجایی یا پیچش آن بر روی رباط نگهدارنده آن شود. اگرچه کمتر شایع است، تومورهای سرطانی یا سایر توده های جامد روی تخمدان شما نیز می توانند وزن را تغییر دهند و باعث پیچ خوردگی شوند.

عوامل خطر

سن: حدود سه چهارم افراد مبتلا به این بیماری در سنین باروری هستند. اکثر افراد مبتلا به این عارضه بین 29 تا 34 سال سن دارند.

رشد روی تخمدان ها: تا 85 درصد از افرادی که با پیچ خوردگی تخمدان تشخیص داده شده اند، کیست تخمدان یا توده های خوش خیم دیگر روی تخمدان های خود دارند. اگر کیست یا توده 5 سانتی متر (حدود 2 اینچ) یا بیشتر باشد، خطر بیشتر است.

رباط‌های تخمدان طولانی‌تر از حد معمول: ممکن است با رباط‌های بلندتر از حد معمول متولد شده باشید که شما را در معرض خطر بیشتری برای پیچش تخمدان قرار می‌دهد.

بارداری: از هر 4 نفری که تشخیص داده می شود پیچ ​​خوردگی تخمدان 1 نفر باردار هستند. تغییرات در بدن شما در دوران بارداری می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد. به عنوان مثال، کیست جسم زرد در دوران بارداری شایع تر است. هورمون‌ها رباط‌های شما را شل می‌کنند و باعث انعطاف‌پذیری و چرخش آن‌ها می‌شوند.

درمان‌های باروری: درمان‌هایی که تخمدان‌ها را تحریک می‌کنند تا تخمک‌های بیشتری آزاد کنند (تخمک‌گذاری) احتمال ایجاد کیست‌های فولیکولی را افزایش می‌دهند. فولیکول کیسه ای در داخل تخمدان است که تخمک را آزاد می کند. ایجاد کیست در فولیکول در طول تخمک گذاری معمول است. فولیکول های فعال بیشتر به معنای خطر بیشتر کیست است.

چه چیزی باعث پیچ خوردگی تخمدان می شود؟

گاهی اوقات، حرکات فیزیکی بدن شما می تواند علائم پیچ خوردگی تخمدان را ایجاد کند. برخی از افراد پس از مقاربت یا فعالیت بدنی علائمی را تجربه می کنند.

با این حال، پیچ خوردگی تخمدان نیازی به یک رویداد ماشه ای ندارد.

پیچ خوردگی تخمدان چه عوارضی دارد؟

اکثر افراد مبتلا به این عارضه تحت درمان قرار می گیرند و عوارضی را تجربه نمی کنند. با این حال، بدون مراقبت اضطراری، فقدان جریان خون به تخمدان شما می تواند باعث مرگ بافت شود. شما هنوز هم می توانید با یک تخمدان باردار شوید، اما مطالعات نشان داده اند که برداشتن تخمدان به دلیل پیچ خوردگی تخمدان می تواند شانس بارداری شما را کاهش دهد.

اگرچه نادر است، اما بافت مرده می تواند منجر به عفونت شکمی (پریتونیت) شود. عفونت می تواند بدون درمان اضطراری به اندام ها و جریان خون شما سرایت کند.

تشخیص و آزمایشات

این عارضه چگونه تشخیص داده می شود؟

سونوگرافی ترانس واژینال معمولاً می تواند پیچ ​​خوردگی تخمدان را تشخیص دهد زیرا جریان خون به تخمدان شما را نشان نمی دهد. با این حال، تنها راه برای تشخیص قطعی این است که جراح تخمدان پیچ خورده داخل بدن شما را ببیند. اغلب از روشی به نام لاپاراسکوپی برای بررسی مستقیم تخمدان‌ها استفاده می‌کنند. اگر در حین لاپاراسکوپی پیچ خوردگی تخمدان را ببینند، می توانند بلافاصله در همان روش آن را درمان کنند.

مدیریت و درمان

جراحان پیچ خوردگی تخمدان را با باز کردن تخمدان درمان می کنند. آنها همچنین ممکن است کیست هایی را که ممکن است درگیر هستند را حذف کنند (سیستکتومی تخمدان). معمولاً آنها می توانند تخمدان شما را نجات دهند.

اغلب جراحان لاپاراسکوپی را برای درمان پیچ خوردگی تخمدان انجام می دهند. برای این روش، آنها چند برش (برش) کوچک ایجاد می کنند. آنها ابزاری به نام لاپاراسکوپ را در یکی از برش ها قرار می دهند که به آنها اجازه می دهد ببینند که آیا تخمدان شما پیچ خورده است یا خیر. در صورت نیاز، پس از یافتن پیچ خوردگی تخمدان، از طریق همان برش ها عمل جراحی را انجام خواهند داد.

گاهی اوقات، شما نیاز به جراحی باز (لاپاراتومی) دارید. شما باید بتوانید در همان روز پس از لاپاراسکوپی به خانه بروید. لاپاراتومی جراحی پیچیده‌تری است که به یک شب اقامت در بیمارستان و زمان بهبودی طولانی‌تری نیاز دارد.

پیشگیری

آیا می توان از این عارضه جلوگیری کرد؟

پیچ خوردگی تخمدان قابل پیشگیری نیست.

اگر دچار پیچ خوردگی مکرر تخمدان هستید (که نادر است)، پزشک شما ممکن است روشی به نام اوفوروپکسی را توصیه کند که تخمدان شما را تثبیت می کند تا پیچ نخورد.

برخی از متخصصان پزشکی اووفوروپکسی را در کودکانی که قبلا تخمدان خود را در دوران کودکی به دلیل پیچ خوردگی تخمدان از دست داده اند، توصیه می کنند. این روش تخمدان باقی‌مانده را حفظ می‌کند تا در صورت تمایل یک روز، باز هم بتوانند باردار شوند. کارشناسان هنوز در حال مطالعه مزایای بالقوه اوفوروپکسی در این موارد هستند.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر درد غیرقابل توضیحی را در قسمت پایین شکم خود تجربه کردید، فوراً به اورژانس (ER) مراجعه کنید – به خصوص اگر قبلاً می دانید که توده ای (مانند کیست تخمدان) دارید که خطر پیچ خوردگی تخمدان را افزایش می دهد.

کارشناسان نمی‌دانند با شروع پیچش تخمدان و شروع علائم، چقدر طول می‌کشد تا بافت بمیرد. به همین دلیل است که اشتباه کردن در سمت امن ضروری است. هر چه زودتر به یک ارائه دهنده مراجعه کنید و آنها پیچ خوردگی را تشخیص دهند، بهتر است.

آیا پیچ خوردگی تخمدان تهدید کننده زندگی است؟

پیچ خوردگی تخمدان معمولاً تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند باشد. اگرچه به ندرت اتفاق می افتد، تخمدان با بافت مرده می تواند بدون درمان منجر به عفونت شدید شود. با این حال، برای اکثر مردم، بدترین سناریو شامل از دست دادن تخمدان است.

درمان زودهنگام می تواند از بدترین سناریوها مانند از دست دادن یک عضو یا ایجاد یک عفونت بالقوه تهدید کننده زندگی جلوگیری کند.

تا چه مدت می توانید بدون اینکه بدانید پیچ ​​خوردگی تخمدان داشته باشید؟
اکثر مردم ظرف یک تا سه روز پس از تجربه علائم پیچ خوردگی تخمدان به پزشک مراجعه می کنند. مواردی وجود دارد که شامل افراد مبتلا به پیچش متناوب بوده است که چندین ماه قبل از تشخیص آن صبر کرده اند.

در این حالت، تخمدان می‌پیچد و باز می‌شود و باعث ایجاد دوره‌های متناوب درد و سپس بدون درد می‌شود.

اما هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا این همان چیزی است که باعث درد شما شده است بدون تشخیص رسمی وجود ندارد. و زمان مهم است. اگر علائمی را تجربه کردید منتظر نمانید. در اسرع وقت به اورژانس بروید.

آیا پیچ خوردگی تخمدان خود به خود از بین می رود؟

می تواند، اما نادر است.

با پیچ خوردگی متناوب تخمدان، الگوی چرخش و سپس بازکردن تخمدان به عقب و جلو ممکن است در نهایت منجر به بازگشت تخمدان به موقعیت طبیعی خود شود.

اما هرگز نباید تصور کنید که این عارضه به خودی خود برطرف می شود. این یک وضعیت بسیار جدی است که نمی توان آن را به شانس واگذار کرد. در صورت مشاهده علائم فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

خلاصه

تجربه علائمی مانند درد شکم که ممکن است نشان دهنده چیزی جزئی باشد، یا یک اورژانس پزشکی که نیاز به مراقبت در اسرع وقت دارد، می تواند ناامید کننده و ترسناک باشد.

وقتی صحبت از پیچ خوردگی تخمدان می شود، تا زمانی که پزشک شما را تشخیص ندهد، هیچ راهی برای دانستن اینکه منبع درد یک تخمدان پیچ خورده است وجود ندارد. متأسفانه، اکثر مردم نمی دانند که دارای یک وضعیت (معمولا بی ضرر) هستند، مانند کیست تخمدان، که یک عامل خطر برای پیچ خوردگی تخمدان است.

شانس نده اگر درد شدید شکم را تجربه می کنید، فورا معاینه شوید. اقدام سریع می تواند تخمدان شما را نجات دهد. حتی می تواند جان شما را نجات دهد.