سکته قلبی که انفارکتوس میوکارد نیز نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که بخشی از عضله قلب خون کافی دریافت نمی کند.هر چه زمان بیشتری برای بازگرداندن جریان خون بدون درمان بگذرد، آسیب به عضله قلب بیشتر می شود.

بیماری عروق کرونر (CAD) علت اصلی حمله قلبی است. یک علت کمتر شایع، اسپاسم شدید یا انقباض ناگهانی یک شریان کرونر است که می تواند جریان خون به عضله قلب را متوقف کند.

علائم اصلی حمله قلبی

درد یا ناراحتی قفسه سینه، اغلب حملات قلبی شامل ناراحتی در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه است که بیش از چند دقیقه طول می کشد یا از بین می رود و باز می گردد. این ناراحتی می تواند مانند فشار ناخوشایند، فشردن، پیری یا درد باشد.

• احساس ضعف، سبکی سر یا ضعف، همچنین ممکن است به عرق سرد دچار شوید
• درد یا ناراحتی در فک، گردن یا پشت
• درد یا ناراحتی در یک یا هر دو بازو یا شانه
• تنگی نفس، این اغلب همراه با ناراحتی قفسه سینه است، اما تنگی نفس نیز می تواند قبل از ناراحتی قفسه سینه اتفاق بیفتد.

سایر علائم حمله قلبی می تواند شامل خستگی غیرعادی یا غیرقابل توضیح و حالت تهوع یا استفراغ باشد. زنان بیشتر احتمال دارد این علائم دیگر را داشته باشند. درباره زنان و بیماری های قلبی بیشتر بدانید.

علائم سکته قلبی

اگر علائم حمله قلبی را در خود یا شخص دیگری مشاهده کردید، فوراً با 115تماس بگیرید. هر چه زودتر به اورژانس مراجعه کنید، زودتر می توانید برای کاهش میزان آسیب به عضله قلب، تحت درمان قرار بگیرید. در بیمارستان، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند آزمایش‌هایی را انجام دهند تا متوجه شوند که آیا حمله قلبی اتفاق می‌افتد و می‌توانند بهترین درمان را انتخاب کنند.

در برخی موارد، حمله قلبی به احیای قلبی ریوی (CPR) یا شوک الکتریکی (دفیبریلاسیون) به قلب نیاز دارد تا قلب دوباره پمپاژ کند. اطرافیان آموزش دیده برای استفاده از CPR یا دفیبریلاتور ممکن است بتوانند تا رسیدن پرسنل پزشکی اورژانس کمک کنند.

به یاد داشته باشید، هر چه زودتر درمان اورژانسی شروع شود، شانس زنده ماندن از حمله قلبی بهتر است.

ارزیابی علائم و سابقه پزشکی شما
معاینات فیزیکی، از جمله اندازه گیری فشار خون و نظارت بر ریتم قلب و ضربان قلب
آزمایش خون برای بررسی اینکه آیا آسیبی به عضله قلب شما وارد شده است یا خیر
ممکن است زمانی که در بیمارستان هستید، یک حمله قلبی را بشنوید که سندرم حاد کرونری، انفارکتوس میوکارد (MI) یا ترومبوز کرونر نامیده می شود.

علت اصلی سکته قلبی

بیماری عروق کرونر قلب (CHD) علت اصلی حملات قلبی است. CHD وضعیتی است که در آن شریان های کرونر (رگ های خونی اصلی که قلب را با خون تامین می کنند) با رسوبات چربی مانند کلسترول و سایر مواد مسدود می شوند. به این رسوبات پلاک می گویند.

قبل از حمله قلبی، یکی از پلاک ها پاره می شود (ترک می شود) و باعث تشکیل لخته خون در محل پارگی می شود. لخته ممکن است جریان خون به قلب را مسدود کند و باعث حمله قلبی شود.

خطر ابتلا به CHD شما با موارد زیر افزایش می یابد:

مصرف دخانیات
یک رژیم غذایی پرچرب
دیابت
کلسترول بالا
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
اضافه وزن یا چاق بودن
در مورد علل بیماری عروق کرونر قلب (CHD) بیشتر بدانید.

کمبود اکسیژن (هیپوکسی)
علت کمتر شایع حملات قلبی کمبود اکسیژن (هیپوکسی) است.

اگر سطح اکسیژن در خون به دلیل مسمومیت با مونوکسید کربن یا از دست دادن عملکرد طبیعی ریه کاهش یابد، قلب خون اکسیژن کافی دریافت نخواهد کرد.

این منجر به آسیب ماهیچه های قلب می شود و باعث حمله قلبی می شود.

عوامل خطر سکته قلبی

چندین بیماری، سبک زندگی، سن و سابقه خانوادگی شما می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی و حمله قلبی را افزایش دهد. علاوه بر این، حدود نیمی از آمریکایی ها حداقل یکی از این سه عامل خطر اصلی بیماری قلبی را دارند:

• فشار خون بالا، کلسترول خون بالا و دیابت

برخی از عوامل خطر را نمی توان کنترل کرد، مانند سن یا سابقه خانوادگی. اما می‌توانید با تغییر عواملی که می‌توانید کنترل کنید، اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید.

در مورد عوامل خطر بیماری قلبی و حمله قلبی بیشتر بدانید.

برای بهبودی پس از حمله قلبی چه کنیم؟

اگر حمله قلبی داشته اید، ممکن است قلب شما آسیب ببیند. این می تواند بر ریتم قلب و توانایی آن در پمپاژ خون به بقیه بدن تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است در معرض خطر حمله قلبی دیگر یا شرایطی مانند سکته مغزی، اختلالات کلیوی و بیماری شریان محیطی (PAD) باشید.

با این مراحل می توانید شانس ابتلا به مشکلات سلامتی خود را در آینده به دنبال حمله قلبی کاهش دهید:

• فعالیت بدنی: با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد کارهایی که هر روز در زندگی و کار خود انجام می دهید صحبت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که کار، مسافرت یا فعالیت جنسی را برای مدتی پس از حمله قلبی محدود کنید.

• تغییرات سبک زندگی: خوردن یک رژیم غذایی سالم، افزایش فعالیت بدنی، ترک سیگار ومدیریت استرس علاوه بر مصرف داروهای تجویز شده، می تواند به بهبود سلامت قلب و کیفیت زندگی شما کمک کند. از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد شرکت در برنامه ای به نام توانبخشی قلبی بپرسید تا به شما در ایجاد این تغییرات سبک زندگی کمک کند.

• توانبخشی قلبی: توانبخشی قلبی یک برنامه مهم برای افرادی است که پس از حمله قلبی، نارسایی قلبی یا سایر مشکلات قلبی که نیاز به جراحی یا مراقبت های پزشکی دارند، بهبود می یابند. توانبخشی قلبی یک برنامه تحت نظارت است که شامل موارد زیر است:

آموزش در مورد زندگی سالم، از جمله تغذیه سالم، مصرف دارو طبق دستور، و راه هایی برای کمک به ترک سیگار،مشاوره برای یافتن راه هایی برای کاهش استرس و بهبود سلامت روان، تیمی از افراد ممکن است از طریق بازتوانی قلبی به شما کمک کنند، از جمله تیم مراقبت های بهداشتی، متخصصان ورزش و تغذیه، فیزیوتراپ ها، و مشاوران یا متخصصان سلامت روان.

پیشگیری از سکته قلبی

عادات سالم بهترین دفاع در برابر بیماری قلبی است، شما می توانید برخی از عوامل خطر بیماری قلبی را با عدم سیگار کشیدن، ورزش کردن، تغذیه سالم، خواب کافی و داشتن وزن مناسب کاهش دهید.

پیشگیری از سکته قلبی یک موضوع بسیار مهم است و اقدامات مختلفی وجود دارد که می تواند به کاهش خطر ابتلا به آن کمک کند. در اینجا چند راهکار مهم برای پیشگیری از سکته قلبی اشاره می شود:

سبک زندگی سالم

تغذیه مناسب:

• مصرف میوه ها و سبزیجات فراوان
• مصرف پروتئین های کم چرب مانند ماهی و مرغ
• کاهش مصرف نمک و شکر

ورزش منظم:

• حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی متوسط در هفته، مانند پیاده روی سریع، شنا یا دوچرخه سواری
• ترکیب فعالیت های هوازی با تمرینات قدرتی

حفظ وزن سالم:

• اضافه وزن و چاقی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

ترک سیگار:

• سیگار کشیدن یکی از مهمترین عوامل خطر برای بیماری های قلبی است.

مدیریت استرس:

• استرس مزمن می تواند به قلب آسیب برساند. تکنیک های کاهش استرس مانند یوگا، مدیتیشن یا تنفس عمیق را امتحان کنید.

درمان سکته قلبی

درمان سریع برای جریان یافتن مجدد خون به عضله قلب مهم است، این می تواند میزان آسیب دائمی به قلب شما را کاهش دهد و جان شما را نجات دهد.

بهبودی حمله قلبی ممکن است شامل دارو، جراحی و تغییر سبک زندگی باشد. شما و پزشکتان در مورد گزینه های درمانی صحبت می کنید و تصمیم می گیرید که برای شما و شرایط شما بهترین است. داروهای مورد استفاده برای درمان حمله قلبی عبارتند از: ASA (آسپرین) و سایر عوامل ضد پلاکت.

بهبودی پس از سکته قلبی در بیمارستان

معمولاً پس از حمله قلبی حدود دو تا پنج روز در بیمارستان می‌مانید. این بستگی به درمان شما و میزان بهبودی شما دارد.

اگر آنژیوپلاستی عروق کرونر یا استنت انجام داده اید، به احتمال زیاد دو یا سه روز در بیمارستان خواهید ماند.
اگر جراحی بای پس عروق کرونر انجام داده اید، به احتمال زیاد حداقل یک هفته در بیمارستان خواهید ماند.
در طول اقامت خود، تحت نظر خواهید بود و آزمایشاتی برای مشاهده میزان بهبودی قلبتان انجام خواهید داد.

هنگامی که برای اولین بار به بیمارستان می‌روید، احتمالاً در یک واحد مراقبت‌های عروق کرونر (CCU) بستری می‌شوید که برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی جدی است که نیاز به مراقبت دقیق دارند. در طول اقامت، ممکن است به بخش قلب منتقل شوید.

تا زمانی که پزشک مطمئن نشود که به اندازه کافی خوب هستید و به خانه بروید، از بیمارستان مرخص نمی شویدخانه برای تصمیم گیری در این مورد، آنها در مورد رفتن به خانه با شما صحبت می کنند و ارزیابی هایی مانند اینکه آیا از پله ها بالا بروید تا ببینید آیا به اندازه کافی تناسب اندام دارید یا خیر، صحبت می کنند.

بهبودی پس از حمله قلبی در خانه

هنگامی که به خانه می رسید، ایده خوبی است که به تدریج میزان کارتان را افزایش دهید، حتی اگر تمایلی به آن ندارید، بسیاری از مردم بلند شدن، شستن و لباس پوشیدن را اولین قدم مثبت می دانند.

با گذشت زمان، می‌توانید برخی از فعالیت‌های سبک خانگی مانند تهیه نوشیدنی گرم را انجام دهید یا به عادت انجام کارهای معمولی مانند شستن لباس‌ها برگردید، راه رفتن در خانه یا ایستادن از روی صندلی و راهپیمایی در محل برای یک دقیقه راه دیگر برای فعال ماندن است.

درمان حمله قلبی یک وضعیت اورژانسی است و هدف اصلی آن بازگرداندن جریان خون به عضله قلب در اسرع وقت برای جلوگیری از آسیب بیشتر است. درمان بستگی به نوع سکته قلبی، شدت و زمان مراجعه به بیمارستان دارد.

1. اقدامات فوری اورژانس

• تماس با اورژانس 115: اگر فکر می‌کنید دچار سکته قلبی شده‌اید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. زمان در این شرایط بسیار حیاتی است.
• آسپرین: اگر به آسپرین حساسیت ندارید، می‌توانید در حین انتظار برای رسیدن اورژانس یک قرص آسپرین جویدنی مصرف کنید (مگر اینکه پزشک منع کرده باشد)، آسپرین به رقیق شدن خون کمک می‌کند.
• استراحت: استراحت کنید و تا حد امکان آرام باشید تا زمانی که اورژانس برسد.

2. درمان‌های بیمارستانی

• داروها: ضد انعقادها و ضد پلاکت‌ها، داروهایی مانند هپارین، کلوپیدوگرل یا تیکاگرلور برای جلوگیری از تشکیل لخته خون و بهبود جریان خون تجویز می‌شوند.
• نیترات‌ها: برای گشاد کردن عروق خونی و کاهش فشار بر قلب استفاده می‌شوند.
• مسکن‌ها: برای کاهش درد قفسه سینه استفاده می‌شوند.
• داروهای کاهش دهنده فشار خون و ضربان قلب: برای کنترل فشار خون و ضربان قلب در صورت لزوم.
• ترومبولیز یا داروهای حل کننده لخته: اگر آنژیوپلاستی به سرعت در دسترس نباشد، داروهایی برای حل کردن لخته خون در شریان‌های قلب تجویز می‌شوند.

چه زمانی می توانم فعالیت های معمول خود را از سر بگیرم؟

بهبودی پس از سکته قلبی پس از ترک بیمارستان به شدت حمله قلبی، مدت زمان شروع درمان، درمان‌هایی که انجام داده‌اید و شرایط سلامتی که قبل از حمله قلبی داشته‌اید – در صورت وجود، بستگی دارد.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند مراحل بعدی بهبودی و انتظارات شما را توضیح دهد. به طور کلی، بیشتر افراد می توانند بین دو هفته تا سه ماه پس از حمله قلبی به سر کار بازگردند یا فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند. توانبخشی قلبی می تواند به افراد کمک کند تا به تدریج و ایمن فعالیت بدنی خود را به سطح قبلی خود برگردانند.

چشم انداز حمله قلبی

امروزه بسیاری از افراد از حمله قلبی جان سالم به در می برند. اما چشم انداز برای افرادی که:

بالای 65 سال هستند.
نارسایی قلبی دارند.
دیابت داشته باشند.
قبلاً سکته قلبی کرده بود.
آنها ممکن است در معرض خطر حمله قلبی دیگر یا مرگ در شش ماه آینده یا کمتر باشند. در این موارد، ارائه دهندگان برای مدیریت تهاجمی خطرات خود تلاش خواهند کرد.

افراد پیش از یائسگی AFAB زیر 45 سال نتیجه بهتری نسبت به افراد AMAB در سن مشابه دارند. دانشمندان معتقدند این به دلیل اثرات محافظتی استروژن بر قلب است. اما پس از پایان یائسگی مزایای محافظتی استروژن، افراد AFAB بدتر از افراد AMAB هستند. به طور مشخص تر:

احتمال مرگ افراد AFAB بین 45 تا 65 سال که دچار حمله قلبی شده‌اند، در مقایسه با افراد AMAB در همین سن، در یک سال پس از این رویداد بیشتر است.
احتمال مرگ افراد AFAB بالای 65 سال در عرض چند هفته پس از حمله قلبی بیشتر از افراد AMAB بالای 65 سال است.
زندگی با
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
پس از حمله قلبی، به مصرف طولانی مدت داروها، که برخی از آنها برای درمان فوری حمله قلبی خود دریافت کرده اید ادامه خواهید داد. این موارد عبارتند از:

مسدود کننده های بتا
مهارکننده های ACE
آسپرین و سایر عوامل رقیق کننده خون.
استاتین ها

چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟

بعد از اینکه دچار حمله قلبی شدید، در معرض خطر بیشتری برای وقوع مشابه هستید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً نظارت، آزمایش و مراقبت های بعدی را برای جلوگیری از حملات قلبی در آینده توصیه می کند. برخی از این موارد عبارتند از:

اسکن قلب

مانند روش‌هایی که ارائه‌دهندگان برای تشخیص حمله قلبی استفاده می‌کنند، این اسکن‌ها می‌توانند اثرات حمله قلبی شما را ارزیابی کرده و تعیین کنند که آیا آسیب دائمی قلبی دارید یا خیر. آنها همچنین می توانند به دنبال نشانه هایی از مشکلات قلبی و گردش خون باشند که احتمال حملات قلبی در آینده را افزایش می دهد.

تست استرس

این آزمایش‌ها و اسکن‌های قلبی که در حین ورزش انجام می‌شوند، می‌توانند مشکلات بالقوه‌ای را نشان دهند که تنها زمانی مشخص می‌شوند که قلب شما سخت‌تر کار می‌کند.

توانبخشی قلبی

این برنامه ها به شما کمک می کند تا سلامت کلی و سبک زندگی خود را بهبود بخشید، که می تواند از حمله قلبی دیگر جلوگیری کند.

نکات مهم:

باید هر چه سریع‌تر انجام شود. هرچه زودتر درمان شروع شود، آسیب کمتری به عضله قلب وارد می‌شود.
بیماران پس از سکته قلبی باید دستورالعمل‌های پزشکی را به دقت دنبال کنند و به طور منظم به پزشک مراجعه کنند.
تغییر سبک زندگی به یک سبک سالم برای جلوگیری از سکته های قلبی بعدی ضروری است.