بیماری عروق کرونر (CAD) یک نوع شایع بیماری قلبی است. این رگ‌های خونی اصلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که خون را به قلب می‌رسانند که سرخرگ‌های کرونری نامیده می‌شوند. در CAD، جریان خون به عضله قلب کاهش می یابد. تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد در داخل و روی دیواره سرخرگ ها، وضعیتی به نام تصلب شرایین، معمولاً باعث بیماری عروق کرونر می شود. این تجمع که پلاک نام دارد باعث باریک شدن رگ ها می شود.

بیماری عروق کرونر اغلب در طی سالیان متمادی ایجاد می شود. علائم آن ناشی از عدم جریان خون به قلب است. آنها ممکن است شامل درد قفسه سینه و تنگی نفس باشند. انسداد کامل جریان خون می تواند باعث حمله قلبی شود.

درمان بیماری عروق کرونر ممکن است شامل دارو و جراحی باشد. خوردن یک رژیم غذایی مغذی، ورزش منظم و عدم استعمال دخانیات می تواند به پیشگیری از بیماری عروق کرونر و شرایطی که می تواند باعث آن شود، کمک کند.

علائم عروق کرونر

علائم بیماری عروق کرونر زمانی اتفاق می افتد که قلب خون غنی از اکسیژن کافی را دریافت نمی کند. برخی از آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد قفسه سینه که آنژین نامیده می شود : ممکن است احساس فشردن، فشار، سنگینی، سفتی یا درد در قفسه سینه داشته باشید. ممکن است احساس کنید کسی روی سینه شما ایستاده است. درد قفسه سینه معمولاً قسمت میانی یا چپ قفسه سینه را درگیر می کند.

تنگی نفس : ممکن است احساس کنید نمی توانید نفس بکشید.

خستگی : اگر قلب نتواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن پمپاژ کند، ممکن است به طور غیرعادی احساس خستگی کنید.

گاهی اوقات علائم تنها زمانی رخ می‌دهند که قلب به شدت می‌تپد، مانند هنگام ورزش. همانطور که عروق کرونر همچنان باریک می شوند، می توانند شدیدتر یا مکرر شوند.

یک شریان کرونر کاملاً مسدود شده باعث حمله قلبی می شود. برخی علائم شایع حمله قلبی عبارتند از:

• درد قفسه سینه که ممکن است مانند فشار، سفتی، فشردن یا درد باشد.
• درد یا ناراحتی که به شانه، بازو، پشت، گردن، فک، دندان ها یا گاهی اوقات بالای شکم گسترش می یابد.
• عرق سرد.
• خستگی.
• سوزش سردل.
• حالت تهوع
• تنگی نفس.
• سبکی سر یا سرگیجه ناگهانی.

درد قفسه سینه معمولاً شایع ترین علامت حمله قلبی است. اما برای برخی از افراد، مانند زنان، افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت، علائم ممکن است بی ارتباط با حمله قلبی به نظر برسند. برای مثال، ممکن است حالت تهوع یا درد بسیار مختصری در گردن یا کمر داشته باشند. برخی از افرادی که دچار حمله قلبی می شوند علائمی را متوجه نمی شوند.

علت بیماری عروق کرونر

بیماری عروق کرونر ناشی از تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد در داخل و روی دیواره عروق قلب است. به این وضعیت آترواسکلروز می گویند. پلاک می تواند باعث باریک شدن رگ ها شود و جریان خون را مسدود کند.

برخی از علل آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر عبارتند از:

• دیابت یا مقاومت به انسولین.
• فشار خون بالا.
• عدم ورزش.
• استعمال دخانیات

درمان بیماری عروق کرونر

درمان بیماری عروق کرونر (CAD) بستگی به شدت بیماری و علائم شما دارد. هدف اصلی درمان، کاهش علائم، پیشگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی شماست. درمان معمولاً شامل ترکیبی از تغییر سبک زندگی، داروها و در برخی موارد، روش‌های پزشکی یا جراحی است.

1. تغیر سبک زندگی

ترک سیگار: ترک سیگار مهم‌ترین کاری است که می‌توانید برای بهبود سلامت قلب خود انجام دهید. سیگار به شدت به عروق خونی آسیب می‌رساند و خطر ابتلا به CAD را افزایش می‌دهد.

رژیم غذایی سالم: رژیم غذایی سالم، شامل میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و چربی‌های سالم، می‌تواند به کاهش کلسترول و فشار خون کمک کند.

فعالیت بدنی منظم: ورزش منظم، مانند پیاده‌روی، دویدن، شنا یا دوچرخه‌سواری، می‌تواند به تقویت قلب، کاهش وزن و کنترل فشار خون کمک کند. سعی کنید حداقل 30 دقیقه در روز، بیشتر روزهای هفته ورزش کنید.

کاهش وزن: اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن می‌تواند به بهبود سلامت قلب شما کمک کند.

مدیریت استرس: استرس می‌تواند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب شود. تمرینات آرامش‌بخش مانند یوگا، مدیتیشن یا تنفس عمیق می‌تواند به کاهش استرس کمک کند.

کنترل دیابت: اگر دیابت دارید، کنترل دقیق قند خون برای جلوگیری از آسیب به عروق خونی بسیار مهم است.

2. داروها

داروهای مختلفی برای درمان CAD استفاده می‌شوند که هدف آنها کاهش علائم، جلوگیری از لخته شدن خون، کنترل فشار خون و کلسترول و کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی است. برخی از داروهای رایج عبارتند از:

• داروهای ضد پلاکت: مانند آسپرین و کلوپیدوگرل، برای جلوگیری از چسبیدن پلاکت‌ها و تشکیل لخته خون استفاده می‌شوند.
• داروهای ضد انعقاد: مانند وارفارین، برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در داخل عروق استفاده می‌شوند.
• داروهای کاهش دهنده کلسترول: مانند استاتین‌ها، برای کاهش سطح کلسترول LDL (بد) در خون استفاده می‌شوند.
• داروهای فشار خون: برای کاهش فشار خون بالا استفاده می‌شوند.
• داروهای نیترات: مانند نیتروگلیسیرین، برای گشاد کردن عروق خونی و کاهش درد قفسه سینه استفاده می‌شوند.
• بتابلوکرها: برای کاهش ضربان قلب و فشار خون استفاده می‌شوند.
• مهارکننده‌های ACE: برای کنترل فشار خون و محافظت از عروق خونی استفاده می‌شوند.

3. روش‌های پزشکی یا جراحی:

اگر تغییر سبک زندگی و داروها نتوانند علائم شما را کنترل کنند، پزشک ممکن است روش‌های پزشکی یا جراحی را توصیه کند. برخی از روش‌های رایج عبارتند از:

آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری: در این روش، یک بالون کوچک در عروق باریک شده قرار داده می‌شود تا آن را باز کند. سپس یک استنت (لوله فلزی کوچک) در داخل عروق قرار می‌گیرد تا باز بماند.

جراحی بای پس عروق کرونر: در این عمل جراحی، یک رگ خونی سالم از قسمت دیگری از بدن (مانند پا یا قفسه سینه) برداشته می‌شود و به عروق کرونر پیوند زده می‌شود تا جریان خون را به قلب برگرداند. این روش معمولاً برای افرادی که دارای چندین انسداد شدید در عروق کرونر هستند استفاده می‌شود.

ترمیم دریچه قلب: اگر بیماری عروق کرونر به دریچه های قلب شما آسیب برساند، ممکن است نیاز به ترمیم یا تعویض دریچه قلب داشته باشید.

عوارض بیماری عروق کرونر

عوارض بیماری عروق کرونر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد قفسه سینه که آنژین نیز نامیده می شود: این یکی از علائم بیماری عروق کرونر است. اما همچنین می تواند یکی از عوارض بدتر شدن CAD باشد. درد قفسه سینه زمانی اتفاق می‌افتد که شریان‌ها باریک می‌شوند و قلب خون کافی دریافت نمی‌کند.
حمله قلبی: اگر آترواسکلروز باعث لخته شدن خون شود، حمله قلبی ممکن است رخ دهد. لخته می تواند جریان خون را مسدود کند. کمبود خون می تواند به عضله قلب آسیب برساند. میزان آسیب تا حدی به سرعت درمان شما بستگی دارد.
نارسایی قلبی: عروق باریک در قلب یا فشار خون بالا می تواند به آرامی قلب را ضعیف یا سفت کند. این می تواند پمپاژ خون را برای قلب سخت تر کند.
ریتم نامنظم قلب که به آن آریتمی می گویند: اگر قلب به اندازه کافی خون دریافت نکند، تغییراتی در سیگنال دهی قلب رخ می دهد. این می تواند باعث نامنظم شدن ضربان قلب شود.

عوامل خطر بیماری عروق کرونر

بیماری عروق کرونر شایع است.

عوامل خطر بیماری عروق کرونر که نمی توانید آنها را کنترل کنید عبارتند از:

• سن : افزایش سن خطر آسیب دیدگی و تنگی عروق را افزایش می دهد.
• جنسیت : هنگام تولد مردان عموما در معرض خطر بیشتری برای بیماری عروق کرونر هستند. با این حال، خطر برای زنان پس از یائسگی افزایش می یابد.
• سابقه خانوادگی : سابقه خانوادگی بیماری قلبی احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد. این امر به ویژه در صورتی صادق است که والدین، برادر، خواهر یا فرزندشان در سنین پایین به بیماری قلبی مبتلا شوند. اگر پدر یا برادر شما قبل از سن 55 سالگی به بیماری قلبی مبتلا شده باشد یا اگر مادر یا خواهر شما قبل از 65 سالگی به این بیماری مبتلا شده باشند، این خطر بالاتر است.

عوامل خطر بیماری عروق کرونر که می توانید کنترل کنید عبارتند از:

سیگار کشیدن: اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. سیگار برای سلامت قلب مضر است. افرادی که سیگار می کشند بیشتر در معرض خطر بیماری قلبی هستند.

فشار خون بالا: فشار خون بالا کنترل نشده می تواند شریان ها را سخت و سفت کند. این می تواند منجر به آترواسکلروز شود که باعث بیماری عروق کرونر می شود.

کلسترول: کلسترول “بد” بیش از حد در خون می تواند خطر ابتلا به تصلب شرایین را افزایش دهد. کلسترول “خوب” کافی، نیز منجر به تصلب شرایین می شود.

دیابت: دیابت خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد. دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونر برخی از عوامل خطر مانند چاقی و فشار خون بالا را به اشتراک می گذارند.

چربی: بیش از حد بدن برای سلامت کلی مضر است. چاقی می تواند منجر به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا شود. از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که وزن سالم برای شما چیست.

بیماری مزمن کلیه: ابتلا به بیماری کلیوی طولانی مدت خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد.

ورزش نکردن کافی: فعالیت بدنی برای سلامتی مهم است. کمبود ورزش با بیماری عروق کرونر و برخی از عوامل خطر آن مرتبط است.

استرس زیاد: استرس عاطفی ممکن است به عروق آسیب برساند و سایر عوامل خطر بیماری عروق کرونر را بدتر کند.

رژیم غذایی ناسالم: خوردن غذاهای حاوی مقدار زیادی چربی اشباع شده، چربی ترانس، نمک و قند می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش دهد.

مصرف الکل: مصرف زیاد الکل می تواند منجر به آسیب عضله قلب شود. همچنین می تواند سایر عوامل خطر بیماری عروق کرونر را بدتر کند.

مقدار خواب: خواب کم و خواب زیاد هر دو با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط هستند.

پیشگیری از بیماری عروق کرونر

پیشگیری از بیماری عروق کرونر (CAD) یک فرایند فعال است که شامل اتخاذ سبک زندگی سالم و کنترل عوامل خطر است. با انجام اقدامات پیشگیرانه، می توانید خطر ابتلا به این بیماری را به طور قابل توجهی کاهش دهید و سلامت قلب خود را بهبود بخشید. در اینجا راهکارهای کلیدی برای پیشگیری از CAD آورده شده است:

سبک زندگی سالم:

• ترک سیگار: سیگار کشیدن مهم‌ترین عامل خطر قابل پیشگیری برای CAD است. ترک سیگار نه تنها خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می‌دهد، بلکه فواید دیگری برای سلامتی نیز دارد.
• رژیم غذایی سالم: یک رژیم غذایی غنی از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین‌های بدون چربی و چربی‌های سالم برای سلامت قلب ضروری است.
• مصرف چربی‌های سالم: به جای چربی‌های اشباع شده (مانند کره و گوشت قرمز)، از چربی‌های غیر اشباع (مانند روغن زیتون، آووکادو و آجیل) استفاده کنید.
• مصرف فیبر: غذاهای پر فیبر مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل به کاهش کلسترول کمک می‌کنند.
• محدود کردن سدیم: مصرف زیاد سدیم (نمک) می‌تواند فشار خون را افزایش دهد. به دنبال منابع پنهان سدیم در غذاهای فرآوری شده باشید و سعی کنید مصرف نمک خود را کاهش دهید.
• فعالیت بدنی منظم: ورزش منظم به تقویت قلب، کاهش فشار خون، کنترل وزن و کاهش کلسترول کمک می‌کند. سعی کنید حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​یا 75 دقیقه فعالیت بدنی شدید در هفته داشته باشید. این فعالیت می‌تواند شامل پیاده‌روی سریع، دویدن، شنا، دوچرخه‌سواری یا هر نوع فعالیت دیگری باشد که از آن لذت می‌برید.
• حفظ وزن مناسب: اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به CAD را افزایش می‌دهد. با رعایت یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، سعی کنید وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید.
• مدیریت استرس: استرس مزمن می‌تواند فشار خون را افزایش دهد و به قلب آسیب برساند. تمرینات آرامش‌بخش مانند یوگا، مدیتیشن و تنفس عمیق را برای مدیریت استرس امتحان کنید.
• خواب کافی: خواب کافی برای سلامت قلب مهم است. سعی کنید هر شب 7-8 ساعت بخوابید.

کنترل عوامل خطر:

کنترل فشار خون بالا: فشار خون بالا به عروق آسیب می‌رساند و خطر ابتلا به CAD را افزایش می‌دهد. فشار خون خود را به طور منظم کنترل کنید و در صورت بالا بودن، با پزشک خود در مورد درمان مناسب صحبت کنید.
کنترل کلسترول بالا: کلسترول بالا می‌تواند منجر به تشکیل پلاک در عروق شود. کلسترول خود را به طور منظم آزمایش کنید و در صورت بالا بودن، با پزشک خود در مورد اقدامات درمانی صحبت کنید.
کنترل دیابت: دیابت نیز به عروق خونی آسیب می‌رساند و خطر ابتلا به CAD را افزایش می‌دهد. در صورت ابتلا به دیابت، قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید و برای مدیریت صحیح بیماری با پزشک خود همکاری کنید.
معاینه منظم: به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید تا سلامت قلب شما بررسی شود. پزشک می‌تواند عوامل خطر شما را ارزیابی کند و در صورت نیاز، توصیه های پیشگیرانه یا درمانی ارائه دهد.

سایر اقدامات پیشگیرانه:

مصرف داروهای تجویز شده: اگر پزشک داروهایی برای کنترل فشار خون، کلسترول یا دیابت تجویز کرده است، آنها را طبق دستور مصرف کنید.
عدم مصرف الکل زیاد: مصرف زیاد الکل می تواند فشار خون را افزایش دهد و به قلب آسیب برساند. اگر الکل مصرف می کنید، آن را در حد اعتدال نگه دارید.
واکسیناسیون: واکسن آنفولانزا می تواند خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی را در افراد مبتلا به CAD کاهش دهد.

نکات مهم

پیشگیری از CAD یک فرایند مادام العمر است.
هیچ روش جادویی برای پیشگیری از CAD وجود ندارد. ترکیبی از سبک زندگی سالم و کنترل عوامل خطر ضروری است.
اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید، مهم است که به خصوص مراقب سلامتی خود باشید.
به یاد داشته باشید، پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. با اتخاذ سبک زندگی سالم و انجام اقدامات پیشگیرانه، می توانید خطر ابتلا به CAD را به طور قابل توجهی کاهش دهید و از سلامت قلب خود محافظت کنید.