سبد خریدتان در حال حاضر خالی است!
انزال زودرس چیست و راه های درمان این بیماری کدامند؟
انزال زودرس نوعی اختلال عملکرد جنسی است که زمانی رخ می‌دهد که فرد زودتر از آنچه که خود یا شریک زندگی‌اش می‌خواهد به ارگاسم می‌رسد و انزال می‌کند. این اتفاق اغلب قبل یا کمی پس از دخول در طول رابطه جنسی رخ می‌دهد. انزال زودرس می‌تواند یک تجربه ناامیدکننده برای شما و شریک جنسی‌تان باشد و لذت زندگی جنسی شما را کاهش دهد.
انزال زودرس می‌تواند مادام‌العمر باشد، به این معنی که از اولین تجربه جنسی خود آن را داشته‌اید. همچنین می‌تواند اکتسابی باشد، به این معنی که قبلاً رابطه جنسی داشته‌اید که در آن انزال زودرس مشکلی نداشته است.
میانگین زمان انزال زودرس در رابطه جنسی چقدر است؟
بسیاری از ارائه دهندگان خدمات درمانی، انزال زودرس را به عنوان انزال در عرض یک دقیقه پس از شروع رابطه جنسی تعریف می‌کنند. زمان دقیق انزال زودرس متفاوت است و فقط ارائه دهنده خدمات درمانی شما می‌تواند تشخیص دهد.
اکثر سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی، انزال را در صورتی “زودرس” می‌دانند که:
زودتر از آنچه شما یا شریک زندگی‌تان می‌خواهید رخ دهد.
باعث ناراحتی یک یا هر دو شریک شود.
در تمام یا تقریباً تمام فعالیت‌های جنسی اتفاق بیفتد.
در عرض یک دقیقه پس از دخول اتفاق بیفتد.
بیش از شش ماه تا یک سال ادامه داشته باشد.
زود انزالی چقدر شایع است؟
بین 30 تا 40 درصد از افراد در مقطعی از زندگی خود زود انزالی را تجربه می‌کنند. این شایع‌ترین نوع اختلال عملکرد جنسی در افراد دارای آلت تناسلی مردانه است، به طوری که حدود 1 نفر از هر 5 نفر بین 18 تا 59 سال انزال زودرس را گزارش می‌کنند.
چه چیزی باعث انزال زودرس می‌شود؟
عوامل اضطرابی/روانی اغلب علت انزال زودرس هستند. پوست بسیار حساس آلت تناسلی نیز یک علت شایع است.
علت عاطفی یا روانی
اضطراب در عملکرد. این می‌تواند ناشی از عصبی بودن با یک شریک جدید، اضطراب از رابطه جنسی مجدد پس از یک دوره طولانی پرهیز، هیجان بیش از حد یا دلایل دیگر باشد.
استرس. استرس می‌تواند ناشی از کار، روابط دیگر، تغییرات زندگی یا سایر رویدادهای زندگی شما باشد.
مشکلات رابطه‌ای. این می‌تواند از سابقه سوءاستفاده جنسی تا احساسات خصمانه نسبت به شریک زندگی شما متغیر باشد.
افکار افسردگی. این موارد می‌تواند شامل احساس گناه یا غرق شدن باشد.
عزت نفس پایین. این شامل مشکلات تصویر بدن یا عدم اعتماد به نفس می‌شود.
علت فیزیکی و شیمیایی
اختلال نعوظ : یک مشکل هورمونی شامل سطح اکسی توسین، که در عملکرد جنسی نقش دارد – سایر سطوح هورمونی که در عملکرد جنسی نقش دارند شامل هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، پرولاکتین و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) هستند.
سطح پایین سروتونین یا دوپامین، که مواد شیمیایی در مغز شما هستند و در میل و هیجان جنسی نقش دارند.
آلت تناسلی که به تحریک بسیار حساس است.
پروستات ملتهب: شایان ذکر است که انزال زودرس معمولاً به دلیل اختلال آلت تناسلی، بیماری، عفونت یا مشکل در اندام‌های تولید مثل شما نیست. اغلب اوقات، همه چیز همانطور که باید کار می‌کند و مشکل از استرس، عصبی بودن و اضطراب ناشی می‌شود.
علائم انزال زودرس
علامت اصلی انزال زودرس، ناتوانی در به تأخیر انداختن انزال بیش از سه دقیقه پس از دخول است. اما ممکن است در همه موقعیت‌های جنسی، حتی در طول خودارضایی، رخ دهد.
انزال زودرس را می‌توان به موارد زیر طبقه‌بندی کرد:
مادام‌العمر. انزال زودرس مادام‌العمر تقریباً همیشه با اولین برخورد جنسی شروع می‌شود.
اکتسابی. انزال زودرس اکتسابی پس از داشتن تجربیات جنسی قبلی بدون مشکل در انزال ایجاد می‌شود.
بسیاری از افراد احساس می‌کنند که علائم انزال زودرس را دارند، اما این علائم معیارهای تشخیص را برآورده نمی‌کنند. تجربه انزال زودرس گاهی اوقات معمول است.
عوارض انزال زودرس
انزال زودرس می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر رابطه شما با شریک زندگی‌تان داشته باشد و این عوارض را به جای آسیب جسمی، روانی کند. ممکن است احساس خجالت کنید یا احساس کنید که نمی‌توانید شریک زندگی خود را ارضا کنید. این می‌تواند منجر به مشکلاتی در صمیمیت شود و بر کل رابطه شما تأثیر بگذارد. تجربه افسردگی و ناامیدی در افراد مبتلا به انزال زودرس رایج است.
به همین دلیل، درخواست کمک برای انزال زودرس مهم است. این یک بیماری شایع است که بسیاری از افراد را ناامید می‌کند. ارائه دهنده خدمات درمانی شما می‌تواند بسته به علت انزال زودرس، به تعیین بهترین درمان برای شما کمک کند.
مراجعه به پزشک
اگر در بیشتر برخوردهای جنسی زودتر از آنچه می‌خواهید انزال می‌شوید، با پزشک خود صحبت کنید. خجالت کشیدن از صحبت در مورد نگرانی‌های مربوط به سلامت جنسی رایج است. اما اجازه ندهید که این موضوع مانع از صحبت شما با پزشک شود. انزال زودرس شایع و قابل درمان است.
صحبت با یک پزشک ممکن است به کاهش نگرانی‌ها کمک کند. برای مثال، شنیدن اینکه تجربه انزال زودرس هر از گاهی امری عادی است، می‌تواند دلگرم‌کننده باشد. همچنین دانستن اینکه میانگین زمان شروع رابطه جنسی تا انزال حدود پنج دقیقه است، می‌تواند مفید باشد.
تشخیص انزال زودرس
پزشک شما در مورد زندگی جنسی و سابقه سلامتی شما سوال می‌کند. پزشک شما همچنین ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد. اگر هم انزال زودرس و هم مشکل نعوظ دارید، ممکن است آزمایش خون تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است سطح هورمون‌های شما را بررسی کنند.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که به یک متخصص اورولوژی یا یک متخصص سلامت روان که در زمینه مشکلات جنسی تخصص دارد، مراجعه کنید.
درمان انزال زودرس
گزینه‌های درمانی رایج برای انزال زودرس شامل تکنیک‌های رفتاری، داروها و مشاوره است. ممکن است یافتن درمان یا ترکیبی از درمان‌ها که برای شما مؤثر باشد، زمان ببرد. درمان رفتاری به همراه دارودرمانی ممکن است مؤثرترین باشد.
تکنیک‌های رفتاری
در برخی موارد، درمان انزال زودرس شامل مراحل ساده‌ای است. این مراحل ممکن است شامل خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه جنسی باشد. این کار ممکن است به شما امکان دهد هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی خود، انزال را به تأخیر بیندازید.
ممکن است پزشک شما توصیه کند برای مدتی از رابطه جنسی خودداری کنید. تمرکز بر انواع دیگر بازی‌های جنسی ممکن است فشاری را که ممکن است در طول رابطه جنسی احساس کنید، از بین ببرد.
تمرینات کف لگن
محل قرارگیری عضلات کف لگن در مردان
عضلات کف لگن مردان
بزرگنمایی تصویر
ضعیف بودن عضلات کف لگن ممکن است به تأخیر انداختن انزال را دشوارتر کند. تمرینات کف لگن (تمرینات کگل) می‌تواند به تقویت این عضلات کمک کند.
برای انجام این تمرینات:
عضلات مناسب را پیدا کنید. برای پیدا کردن عضلات کف لگن، ادرار کردن را در اواسط جریان ادرار متوقف کنید. یا عضلاتی را که مانع از خروج گاز می‌شوند، سفت کنید. هر دو عمل از عضلات کف لگن شما استفاده می‌کنند. وقتی عضلات کف لگن خود را شناسایی کردید، می‌توانید آنها را در هر موقعیتی تمرین دهید. با این حال، ممکن است انجام آنها در ابتدا در حالت درازکش برایتان آسان‌تر باشد.
تکنیک خود را کامل کنید. عضلات کف لگن خود را سفت کنید، سه ثانیه نگه دارید و سپس سه ثانیه شل کنید. این کار را چند بار پشت سر هم امتحان کنید. وقتی عضلات شما قوی‌تر شدند، سعی کنید تمرینات کگل را در حالت نشسته، ایستاده یا راه رفتن انجام دهید.
تمرکز خود را حفظ کنید. برای بهترین نتیجه، فقط روی سفت کردن عضلات کف لگن خود تمرکز کنید. مراقب باشید که عضلات شکم، ران یا باسن خود را منقبض نکنید. از حبس نفس خودداری کنید. در عوض، در طول تمرینات آزادانه نفس بکشید.
سه بار در روز تکرار کنید. سعی کنید حداقل سه ست 10 تکراری در روز انجام دهید.
تکنیک مکث-فشار
ممکن است پزشک شما و شریک زندگی‌تان را به استفاده از تکنیک مکث-فشار راهنمایی کند. این روش به شرح زیر عمل می‌کند:
فعالیت جنسی، از جمله تحریک آلت تناسلی، را شروع کنید تا زمانی که تقریباً آماده انزال شوید.
سپس شما یا شریک زندگی‌تان می‌توانید انتهای آلت تناسلی خود را که سر به بدنه متصل می‌شود، فشار دهید. چند ثانیه به فشردن ادامه دهید تا میل به انزال از بین برود.
فرآیند فشردن را در صورت نیاز تکرار کنید.
با تکرار هر چند بار که لازم باشد، می‌توانید به نقطه دخول با شریک زندگی خود بدون انزال برسید. پس از کمی تمرین، به تأخیر انداختن انزال ممکن است به عادتی تبدیل شود که دیگر نیازی به تکنیک مکث-فشردن نداشته باشد.
اگر تکنیک مکث-فشردن باعث درد یا ناراحتی می‌شود، می‌توانید تکنیک توقف-شروع را امتحان کنید. این تکنیک شامل متوقف کردن تحریک جنسی درست قبل از انزال است. سپس صبر کنید تا سطح برانگیختگی کاهش یابد و دوباره شروع کنید.
کاندوم
کاندوم‌ها ممکن است حساسیت آلت تناسلی را کاهش دهند، که می‌تواند به تأخیر در انزال کمک کند. کاندوم‌های مخصوص “کنترل اوج لذت” بدون نسخه در دسترس هستند. این کاندوم‌ها حاوی عوامل بی‌حس‌کننده مانند بنزوکائین یا لیدوکائین برای تأخیر در انزال هستند. همچنین ممکن است از لاتکس ضخیم‌تری ساخته شده باشند. نمونه‌هایی از آن عبارتند از Trojan Extended Pleasure و Durex Prolong.
داروها
برخی از داروهای زیر برای درمان این بیماری استفاده می شود:
داروهای بی‌حس‌کننده موضعی
کرم‌ها، ژل‌ها و اسپری‌هایی که حاوی یک ماده بی‌حس‌کننده هستند – مانند بنزوکائین، لیدوکائین یا پریلوکائین – گاهی اوقات برای درمان انزال زودرس استفاده می‌شوند. این کرم‌ها 10 تا 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی روی آلت تناسلی مالیده می‌شوند تا حس را کاهش داده و به تأخیر در انزال کمک کنند. این کرم‌ها بدون نسخه در دسترس هستند. با این حال، کرمی حاوی لیدوکائین و پریلوکائین (EMLA) با نسخه در دسترس است.
اگرچه عوامل بی‌حس‌کننده موضعی مؤثر و به خوبی تحمل می‌شوند، اما عوارض جانبی بالقوه‌ای دارند. ممکن است باعث کاهش احساس و لذت جنسی در هر دو شریک شوند.
داروهای خوراکی
بسیاری از داروها ممکن است ارگاسم را به تأخیر بیندازند. این داروها توسط سازمان غذا و دارو برای درمان انزال زودرس تأیید نشده‌اند، اما برخی از آنها برای این منظور استفاده می‌شوند. اینها شامل داروهای ضد افسردگی، مسکن‌ها و داروهای اختلال نعوظ هستند.
این قرص ها ممکن است برای استفاده در صورت نیاز یا روزانه تجویز شوند. همچنین، ممکن است به تنهایی یا با سایر درمان‌ها تجویز شوند.
داروهای ضد افسردگی. یکی از عوارض جانبی برخی داروهای ضد افسردگی، تأخیر در ارگاسم است. به همین دلیل، از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین برای درمان انزال زودرس استفاده می‌شود. این داروها شامل پاروکستین، اسیتالوپرام، سیتالوپرام، سرترالین یا فلوکستین هستند.
از بین داروهای تأیید شده برای استفاده در ایالات متحده، به نظر می‌رسد پاروکستین مؤثرترین دارو باشد. این داروها معمولاً 5 تا 10 روز طول می‌کشد تا شروع به کار کنند. اما ممکن است 2 تا 3 هفته درمان طول بکشد تا اثر کامل آن مشاهده شود.
عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی ممکن است شامل حالت تهوع، تعریق، خواب‌آلودگی و کاهش میل جنسی باشد.
مسکن‌ها
ترامادول (اولترام، کونزیپ، کیودولو) دارویی است که برای درمان درد استفاده می‌شود. همچنین دارای عوارض جانبی است که انزال را به تأخیر می‌اندازد. ترامادول ممکن است زمانی تجویز شود که SSRIها مؤثر نبوده باشند. ترامادول را نمی‌توان همراه با SSRI استفاده کرد.
عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع، سردرد، خواب‌آلودگی و سرگیجه باشد. ترامادول در صورت مصرف طولانی مدت می‌تواند عادت‌ساز شود.
مهارکننده‌های فسفودی‌استراز-۵. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ نیز ممکن است به انزال زودرس کمک کنند. این داروها شامل سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل (سیالیس، ادسیرکا)، آوانافیل (استندرا) و واردنافیل هستند. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد، گرگرفتگی صورت و سوء هاضمه باشد. این داروها ممکن است در صورت استفاده همراه با SSRI مؤثرتر باشند. درمان‌های بالقوه در آینده
تحقیقات نشان می‌دهد که چندین دارو ممکن است در درمان انزال زودرس مفید باشند. اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است. این داروها عبارتند از:
مودافینیل (پروویجیل). این دارو درمانی برای اختلال خواب نارکولپسی است.
سیلودوسین (راپافلو). این دارو بزرگ شدن غده پروستات را درمان می‌کند.
اونابوتولینوم توکسین A (بوتاکس). محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا تزریق بوتاکس به عضلاتی که به ایجاد انزال کمک می‌کنند، می‌تواند انزال زودرس را درمان کند یا خیر.
مشاوره
این رویکرد شامل صحبت با یک ارائه دهنده خدمات سلامت روان در مورد روابط و تجربیات شما است. جلسات می‌تواند به شما در کاهش اضطراب عملکردی و یافتن راه‌های بهتر برای مقابله با استرس کمک کند. مشاوره به احتمال زیاد زمانی مفید خواهد بود که در ترکیب با دارودرمانی استفاده شود.
با انزال زودرس، ممکن است احساس کنید که بخشی از صمیمیت مشترک با شریک جنسی خود را از دست می‌دهید. ممکن است احساس عصبانیت، شرم و ناراحتی کنید و از شریک زندگی خود روی برگردانید.
شریک زندگی شما نیز ممکن است از تغییر در صمیمیت جنسی ناراحت باشد. انزال زودرس می‌تواند باعث شود که شرکا احساس ارتباط کمتری داشته باشند یا احساس آسیب کنند. صحبت کردن در مورد مشکل گام مهمی است. مشاوره روابط یا درمان جنسی نیز ممکن است مفید باشد.
سخن پایانی
انزال زودرس اغلب به راحتی با چند مرحله ساده درمان می‌شود، بنابراین اگر دچار انزال زودرس هستید، مراجعه به پزشک مهم است. اگرچه صحبت در مورد مشکلات جنسی ممکن است ناراحت کننده باشد، اما بدانید که پزشک شما می‌خواهد شما و شریک زندگی‌تان زندگی جنسی رضایت‌بخشی داشته باشید. پزشک شما می‌تواند برنامه‌ای برای درمان انزال زودرس شما ارائه دهد. به یاد داشته باشید، این یک مشکل رایج است و شما تنها نیستید.